沙特阿拉伯麦地那地区慢性病门诊患者满意度影响因素研究：基于PSQ-18量表的横断面调查

本研究针对沙特阿拉伯麦地那地区慢性病患者门诊满意度开展调查，采用PSQ-18量表评估397名患者的就医体验。研究发现45-60岁患者满意度显著高于年轻群体（OR=2.31），医患互动中物理舒适度（ρ=0.635）与共情尊重（ρ=0.602）是关键驱动因素，为优化慢性病管理提供了循证依据。

　　

慢性疾病已成为全球公共卫生的重要挑战，在沙特阿拉伯尤为突出——非传染性疾病导致该国73%的死亡病例。尽管沙特"2030愿景"推动医疗体系改革，但慢性病患者对门诊服务的满意度仍缺乏系统研究。麦地那作为宗教圣城，其独特的患者构成（包含大量国际访客）使得医疗服务质量评估更具复杂性。患者满意度作为医疗质量的"温度计"，不仅影响治疗依从性，更与住院时长、再入院率等关键指标密切相关。然而，现有文献对中东地区特别是沙特慢性病患者的满意度驱动因素研究存在明显空白。

Taibah大学医学院（沙特阿拉伯麦地那）的Mustafa S. Alhasan团队在《BMC Health Services Research》发表的研究，通过横断面调查揭示了这一关键问题。研究人员采用经过阿拉伯语验证的PSQ-18量表（Patient Satisfaction Questionnaire Short Form），对2024年8-9月期间麦地那地区397名慢性病门诊患者进行电子问卷调查，涵盖King Fahd医院等多家医疗机构。通过序数逻辑回归和Spearman相关分析，系统评估了人口学因素与医患互动对满意度的影响。

研究主要采用三种方法学策略：1）基于PSQ-18量表的七维度满意度评估（含技术质量、财务方面等子量表）；2）新增4项医患互动专项问题；3）通过Cronbach's α检验量表信度（整体α=0.880）。样本量计算采用OpenEpi软件，确保统计效力。数据分析使用R 4.4.2进行，包含非参数检验和多重比较校正。

人口学特征揭示年龄梯度

数据分析显示，45-60岁患者成为"最满意群体"，其高满意度（PSQ-18≥64）可能性是18-30岁患者的2.31倍（P=0.010）。这种年龄差异呈现非线性特征，30-45岁组满意度仅适度提升（OR=1.90），而>60岁组未达统计学显著性。值得注意的是，性别、就业状况等传统因素在本研究中未显示显著关联。

医患互动成核心驱动力

Spearman相关分析揭示，物理舒适度与总体满意度呈现最强关联（ρ=0.635，P<0.001），其次是医生态度的尊重与共情（ρ=0.602）。患者提问的舒适度（ρ=0.500）和情感表达自由度（ρ=0.433）同样具有显著相关性。这些发现印证了慢性病长期管理中人际关系积累效应的假说。

服务质量维度差异显著

PSQ-18子量表分析显示，人际交往方式、沟通质量和财务方面获得最高满意度（70%），而总体满意度和可及性便利性评分最低（均60%）。私立诊所虽然在技术质量（68%）和可及性（65%）领先，但公立医院在财务方面满意度（71-73%）优势明显，反映沙特全民医保的政策效果。

这项研究首次系统描绘了麦地那地区慢性病门诊满意度的多维图谱。其核心发现在于：1）颠覆传统认知，揭示45-60岁而非老年患者成为满意度峰值群体；2）量化证实医患互动物理舒适度的决定性作用；3）发现财务保障（公立医院优势）与便利性（私立机构优势）的"满意度悖论"。这些结论为沙特医疗改革提供了精准优化方向——针对年轻患者开发定制化服务，加强医护人员共情培训，以及推动公私医疗机构优势互补。特别是研究强调的"舒适度-满意度"关联机制，为慢性病管理的"人性化"改进提供了可操作的干预靶点。

研究局限性包括横断面设计难以建立因果关系，以及PSQ-18量表中"与医生相处时间"子量表信度异常（α=-0.853）等问题。未来研究可结合患者临床结局，探索满意度提升对糖化血红蛋白（HbA1c）等生物标志物的实际影响，进一步验证满意度优化的临床价值。