在线学习背景下提升大学生心理韧性的护理干预措施：一项范围综述

本研究针对COVID-19疫情期间在线学习引发的学生心理健康问题，系统综述了14项护理干预措施对提升大学生心理韧性的效果。研究人员通过Scoping Review方法分析了PubMed、CINAHL等数据库文献，发现基于正念、瑜伽、问题解决训练等5类干预方案能显著提升CD-RISC量表评分（p<0.05），填补了干预时长、跨学科整合等研究空白。该成果为在线教育环境下的心理健康促进提供了循证依据。

　　

当COVID-19疫情迫使全球教育系统转向在线学习时，一个隐藏的危机逐渐浮现：72%的西班牙大学生出现心理困扰，中国90.4%的青少年出现抑郁焦虑症状。这种教育模式的突变不仅带来技术适应挑战，更引发了深层次的心理健康危机——学生面临理解障碍、社交隔离和持续压力，64.7%的受访者同时存在焦虑、抑郁和创伤反应。在这样的背景下，印度尼西亚Padjadjaran大学护理学院的研究团队在《BMC Nursing》发表了一项开创性研究，系统评估了护理专业人员在提升在线学习者心理韧性（resilience）方面的作用。

研究团队采用Arksey和O'Malley提出的范围综述（Scoping Review）框架，检索2019-2025年间PubMed、CINAHL等数据库的14项随机对照试验和类实验研究。通过PRISMA-ScR流程筛选文献，运用JBI工具进行质量评价，最终聚焦5类关键干预措施：结构化心理韧性训练、正念/瑜伽干预、积极心理学日记疗法、社交问题解决技能培训以及模拟教学课程整合。

主要技术方法

研究纳入标准严格限定为：①实验性研究设计（RCT或类实验）②以大学生为对象③使用CD-RISC（Connor-Davidson Resilience Scale）等标准化量表④干预措施涉及护理专业人员实施或可转化应用。数据分析采用主题归纳法，将异质性干预措施归类比较，并通过效应值评估临床显著性。

研究结果

1. 韧性基础干预方案

6周"韧性与自我同情"（RSC）项目通过内批评认知重构训练，使美国大学生抑郁症状显著降低（p<0.05）。4次在线韧性训练（RT）整合正念-心智化-自我同情三维技能，对精神病性体验相关焦虑的缓解效果持续12个月。值得注意的是，7周印度课程通过SMART目标设定练习，将学生保护性因子（如社会支持）提升37%。

2. 正念与瑜伽干预

英国8周"学生正念技能"（MSS）项目要求每日8-25分钟练习，通过WEMWBS量表检测到心理幸福感提升持续1年（效应量d=0.68）。美国Isha Upa瑜伽25分钟视频课程使BRS（Brief Resilience Scale）评分提高21.3%，其呼吸调控技术对压力反应的改善优于传统放松训练。

3. 积极心理学日记疗法

德国商学院的"注意力-掌控"双模日记干预显示：记录成功应对经历的"掌控组"3个月后自尊水平提升更显著（p=0.02）。爱尔兰"韧性空间"网络平台的价值观引导模块，通过未来自我可视化技术使CD-RISC评分提高14.7分。

4. 社交问题解决训练

土耳其8周护士专项培训采用角色扮演教学，使护理生SPSI（Social Problem Solving Inventory）得分提升2.3倍，且应激状态下决策失误减少42%。标准化病人模拟项目通过复杂场景演练，使西班牙护生6个月后临床沟通自我效能感维持在高水平。

5. 课程整合创新

中东医学院的SAR（Systematic Assessment for Resilience）框架通过5小时师资培训间接干预，使DASS-21量表的压力分值降低28%。但土耳其14周选修课对韧性提升无显著影响，提示单纯知识传授可能效果有限。

结论与意义

该研究首次系统证实：护理主导的短期（4-8周）、技能本位干预能有效提升在线学习者的心理韧性，其中结合认知行为技术（CBT）与躯体调节（如瑜伽）的综合方案效果最佳。临床实践中，建议采用"3A"模式：评估（Assessment）个体需求、适配（Adaptation）数字/线下形式、持续（Accompaniment）强化。未来研究需解决干预剂量标准化问题，并探索护士-心理学家-教育技术专家的跨学科协作路径，特别是在混合学习成为新常态的背景下，这项研究为构建韧性教育生态系统提供了关键蓝图。