印度与东南亚重症急性肾损伤患者的流行病学特征及长期预后研究

来自印度和东南亚的研究人员通过多中心队列研究（InSEA-RRT注册系统），分析了2,315例符合KDIGO标准3期急性肾损伤（AKI）患者的2年主要不良肾脏事件（MAKE）。结果显示住院死亡率高达47%，幸存者中MAKE发生率达46.6/100人年，其中32%为全因死亡，新发慢性肾脏病（CKD）和CKD进展率分别为58.6和35.4/100人年。该研究揭示了资源有限地区重症AKI患者严峻的长期预后，为临床干预提供了关键循证依据。

　　

在印度与东南亚地区开展的这项开创性研究，揭示了重症急性肾损伤（AKI stage 3）患者触目惊心的临床轨迹。通过分析24家医疗中心的InSEA-RRT注册数据（2019-2023年），研究者们追踪了2,315例符合KDIGO标准的重症患者。

令人震惊的是，近半数（47%）患者在住院期间死亡。幸存者的命运同样不容乐观——每100人年中就有46.6例遭遇主要不良肾脏事件（MAKE），这个复合终点包含持续肾功能障碍、长期透析和全因死亡三大噩梦。值得注意的是，死亡阴影笼罩着32%的幸存者，而新发慢性肾脏病（CKD）和原有CKD恶化的发生率分别高达58.6和35.4/100人年。

多变量模型揪出了六大"元凶"：高龄、男性、既往CKD、恶性肿瘤、心源性AKI以及肾功能未恢复。这些发现如同警钟，提醒临床医生必须建立更完善的AKI监测体系。

这项研究首次系统描绘了资源有限地区AKI患者的长期生存图谱，为改善这个高风险群体的预后指明了方向。未来研究亟待探索有效的干预策略，打破AKI→CKD→死亡的恶性循环。