肝癌切除术后的肿瘤可切除性分类对生存影响及复发预测：一项日本多中心研究

来自日本多中心的研究人员针对肝细胞癌(HCC)术后复发预测难题，基于2023年日本专家共识提出的可切除性分类标准（R/BR1/BR2），回顾性分析937例患者数据。研究发现：R组患者的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)显著优于BR1/BR2组（P<0.01），且复发时为BR1/BR2分类者预后更差。研究首次建立包含AFP>12 ng/dL、DCP>150 mAU/mL等6项指标的评分系统，可有效预测R-HCC患者2年内高危复发模式。

　　

这项横跨日本10家医疗中心的研究揭示了肝癌切除术后的关键规律：根据肿瘤可切除性分级系统（可切除R/临界可切除BR1-BR2），对937例原发性肝细胞癌(HCC)患者进行分层分析。生存曲线清晰显示，R组患者的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)曲线始终高居BR组之上（P值<0.01）。更值得关注的是，那些初始符合R标准却出现BR1/BR2复发的患者，其预后呈现断崖式下跌。

研究团队通过大数据挖掘，揪出六大高危复发预警因子：男性患者、甲胎蛋白(AFP)>12 ng/dL、异常凝血酶原(DCP)突破150 mAU/mL、肿瘤直径超过5 cm、低分化组织学特征以及显微镜下血管侵犯。基于这些指标构建的评分系统，就像给复发风险装上了预警雷达，不仅能预测生存结局，还能精准识别复发模式。

这项研究将日本专家共识的可切除性标准推向新高度，首次证实复发时的分级与预后存在显著关联，并为临床医生提供了可量化的决策工具——当患者同时具备多个危险因素时，可能需要更密切的随访或强化辅助治疗来防范高危复发。