孕激素(Gestagene)对抑郁症及经前烦躁障碍症(PMDD)患者情绪影响机制与临床选择策略研究

研究人员针对孕激素(Gestagene)在抑郁症及经前烦躁障碍症(PMDD)患者中的神经生物学机制开展研究，发现特定孕激素类型和给药方案可显著影响情绪稳定性。研究证实含20?mcg炔雌醇(EE)与3?mg屈螺酮(Drospirenon)的24/4方案组合制剂能有效调控激素波动，为PMDD治疗提供循证依据。

　　

孕激素(Gestagene)作为激素避孕的核心成分，全球每年有超1亿女性使用。最新研究发现，这类激素可能通过干扰神经甾体(如别孕烯醇酮Allopregnanolon)代谢通路，诱发抑郁症状或加重原有抑郁倾向，尤其在青春期、产后和围绝经期等激素波动阶段风险倍增。

经前烦躁障碍症(PMDD)患者对孕激素异常敏感，其发病机制与大脑对生理性激素波动的病理性反应密切相关。临床数据显示，含屈螺酮(Drospirenon)、去氧孕烯(Desogestrel)等新型孕激素的复方制剂，配合20?μg炔雌醇(EE₂)低剂量持续给药方案，可显著改善情绪波动。特别值得注意的是，美国FDA已批准3?mg屈螺酮+20?μg EE₂的24/4给药方案作为PMDD标准疗法。

研究强调，对于高风险人群（如PMDD患者或抑郁病史者），应优先选择非口服剂型或孕激素单相制剂，避免传统复方口服避孕药(COCs)可能引发的情绪恶化。这一发现为个体化避孕方案制定提供了重要循证依据。