约旦医学生疾病焦虑症状横断面研究：揭示医疗教育环境中的心理健康挑战

语本研究针对中东地区医学生疾病焦虑障碍(IAD)流行病学数据缺乏的问题，首次在约旦开展大规模横断面调查。研究人员基于DSM-5诊断标准，通过1050名医学生的问卷分析发现：9.3%学生存在IAD高风险，其中42.9%计划寻求精神科帮助；性别与学习阶段(临床/ preclinical)未显著影响患病率。该成果填补了中东地区IAD研究空白，为医学院校心理干预策略制定提供了关键数据支持。

　　

医疗教育中的隐形负担：约旦医学生疾病焦虑障碍的警讯

在医学教育的高压环境中，一种被称为"医学生病"（medical students' disease）的现象早已引起关注——当学生接触大量疾病知识后，常将自身生理信号误诊为严重病症。这种疾病焦虑障碍（Illness Anxiety Disorder, IAD）被DSM-5定义为对罹患重病的过度担忧，虽躯体症状轻微却显著损害社会功能。既往研究表明，医学生群体IAD患病率达15-18.41%，但中东地区尤其是约旦仍缺乏系统研究。面对医疗教育压力与健康认知扭曲的双重挑战，约旦大学（University of Jordan）联合多所公立院校的科研团队开展了首次全国性调查，其成果发表于《Middle East Current Psychiatry》，揭示了这一隐性心理健康危机的真实图景。

关键技术方法

研究采用横断面设计，通过DSM-5标准定制问卷（Cronbach's α=0.750）评估IAD三大核心标准：A（对重病的先占观念）、C（健康相关焦虑）、D（过度医疗行为）。样本量经Epi Info计算确定（n=228，把握度80%），最终纳入1050名约旦公立院校医学生（临床353人，preclinical 697人）。数据经SPSS 26进行逻辑回归分析，纳入性别、学年、精神病史等协变量，以p<0.05为显著性阈值。

研究结果

1. IAD的流行特征

在1050名参与者中，9.3%（n=98）符合IAD高风险标准，其中71.4%集中于preclinical阶段（但学年差异无统计学意义）。值得注意的是，8%的学生明确表示"疾病恐惧已损害社会功能"，42.9%的高风险者计划寻求精神科帮助。

2. 人口学影响因素

性别分布打破传统认知：男性占比27.6%（n=27），女性72.4%（n=71），但逻辑回归显示性别并非显著预测因子（p=0.258）。同样，临床与preclinical学生的IAD风险无显著差异（OR=1.296, p=0.268）。

3. 精神健康服务关联性

单因素回归揭示关键预测指标：计划就诊精神科者IAD风险升高126%（OR=2.263, p<0.001）。多因素模型进一步确认其独立性（aOR=2.163, p=0.001），而精神病史（p=0.595）、心理健康课程（p=0.443）等因素未显示显著关联。

4. 就诊障碍分析

63.9%的学生选择"自我应对"作为回避专业帮助的主因，仅6.8%提及经济限制。这揭示了文化认知障碍可能比资源短缺更阻碍干预。

结论与意义

本研究首次量化了约旦医学生的IAD负担（9.3%），其患病率低于巴基斯坦（18.41%）、沙特（15-17.6%）等邻国，但显著高于普通人群（0.04-4.5%）。核心发现颠覆了既往认知：

1. 学年阶段非关键因素：与印度、沙特研究相反，临床实践未降低IAD风险，提示健康焦虑可能贯穿医学教育全程

2. 求助意愿的预警价值：计划就诊精神科作为最强预测因子（aOR=2.163），为早期筛查提供敏感指标

3. 文化壁垒凸显：63.9%学生依赖自我应对，反映精神健康污名化对干预的阻碍

这些发现促使医学教育者重新审视课程设计——在疾病教学外，需融入健康焦虑认知管理、循证自我评估技能训练，并将IAD筛查纳入学生健康监测体系。未来研究应深入探索"网络疑病症"（cyberchondria）与IAD的交互作用，并开发适应阿拉伯文化背景的干预模块，为构建抗压型医疗人才培育体系提供科学支撑。