综述：超加工食品在肥胖中的作用

本综述系统探讨了超加工食品（UPF）与肥胖的关联，从流行病学证据、生物学机制到政策建议层层递进。文章指出UPF的软质地、高能量密度和超适口性（hyperpalatability）通过影响摄食行为、饱腹信号和食物奖赏系统促进过量摄入，其添加剂（如乳化剂、非营养性甜味剂）和加工污染物还可能通过吸收动力学、血糖反应和肠道菌群等途径加剧肥胖风险，为全球肥胖防控提供了科学依据。

　　

Abstract

全球肥胖率攀升与传统主食向超加工食品（UPF）的饮食转型同步发生。大量生态学、流行病学及机制研究表明，UPF为主的饮食模式易导致过度进食和肥胖。UPF的软质地、高能量密度（通常>1.5 kcal/g）和精制的碳水化合物-脂肪配比（如糖脂比1:1）能削弱饱腹感，延迟胆囊收缩素（CCK）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分泌，同时激活多巴胺能奖赏通路。

生物学机制

加工特性影响：UPF的物理结构（如acellular nutrients）加速营养吸收，引发更剧烈的血糖波动。实验显示，受试者食用UPF时日均热量摄入多出500±50 kcal。

添加剂作用：羧甲基纤维素（CMC）等乳化剂可降低黏液层厚度，诱发低度炎症；三氯蔗糖等非营养性甜味剂（NNS）可能改变甜味受体（T1R2/T1R3）敏感性，扰乱能量代谢调控。

菌群干扰：UPF中缺乏膳食纤维导致短链脂肪酸（SCFA）产量下降，而人工添加剂可能促进Akkermansia muciniphila等有益菌减少，加剧肠道屏障功能障碍。

政策启示

建议采取阶梯式政策：1）强制UPF包装标注加工等级（NOVA分类）；2）限制儿童食品广告；3）补贴全谷物等未加工食品。巴西等国的"膳食指南"模式证明，将UPF摄入控制在每日热量<30%可显著降低肥胖发病率。