"携手共创：原住民儿童意外伤害预防项目的协同设计实践与社区赋权"

这篇由原住民医疗服务机构（WAMS）与学术机构协同设计的创新性研究，采用原住民研究方法论（Indigenous research methodology）和逻辑模型（programme logic model），通过纱线访谈法（yarning）和利益相关者参与，开发出涵盖水域安全、道路安全和居家安全的儿童伤害预防计划（CHIPP）。研究证实协同设计（codesign）能有效构建符合原住民社区文化需求（Gamilaraay cultural knowledges）的干预方案，为基于社区控制（ACCHO）的公共卫生实践提供范本。

　　

Abstract

研究团队与Walgett原住民医疗服务机构（WAMS）合作，采用迭代式协同设计方法开发儿童意外伤害预防计划（CHIPP）。通过原住民纱线访谈（yarning circles）和专家研讨，确定水域安全、道路安全及居家安全三大核心干预领域，并配套开发教学手册、游泳课程（mums and bubs swim lessons）和汽车座椅安装服务（car restraint fittings）等实践措施。

Methods

采用基于原住民认识论（Indigenist standpoint theories）的解殖研究框架，19个月间通过：

1. 纱线访谈：在Goonimoo游戏小组开展10-15人参与的半结构化讨论，分析出社区安全（community safety）、知识传递等主题

2. 逻辑模型构建：整合WAMS早教专家与伤害预防专家（KidSafe NSW）意见

3. 资源开发：创建含Gali（水域）、Goondi（居家）、Yurrun（道路）三大模块的课程手册

Results

• 水域安全：引入原住民语言（Gamilaraay）的水熟悉课程，填补社区游泳教育空白

• 道路安全：42%参与者首次认知汽车座椅有效期（car seats expiry）概念

• 居家安全：与KidSafe合作开放日（Goonimoo open day）覆盖65%目标家庭

• 手册开发：包含3部教学指南和1部实施手册，采用游戏化学习（play-based learning）设计

Discussion

1. 领导权机制：原住民早教工作者（AT和TS）主导内容本土化，突破传统"大学主导"模式

2. 环境适应性：成功应对COVID-19封锁、山火等突发状况，体现协同设计（codesign）的迭代优势

3. 系统变革：通过原住民社区控制卫生组织（ACCHO）实现资源可持续分配，相较非原住民服务组（MacKillop playgroup）提升37%参与留存率

Conclusions

该实践验证协同设计在原住民健康干预中的三重价值：

① 文化安全性（cultural safety）保障：通过Dharriwaa长老组（DEG）全程监督

② 知识转化创新：将西方伤害预防证据（UNSW injury data）转化为本土化教学实践

③ 社区能力建设：培养原住民员工成为游泳教练（swim instructor）等专业角色

Acknowledgments

研究获得Yuwaya Ngarra-li（YN）伙伴计划支持，特别致谢Walgett社区成员在纱线访谈中分享的活态知识（lived experience）。