综述：针对肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征患者的护理诊断方法：一项定性元分析

《Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior》：Approach to nursing diagnoses of people with myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome: a qualitative meta-synthesis

本研究通过定性元合成方法，系统分析1994年至2024年期间ME/CFS患者的生存体验，基于NANDA-I诊断分类和Fennell四阶段模型，识别出20项核心诊断焦点，揭示了疾病不同阶段患者的心理社会适应特征，为制定分阶段护理干预策略提供依据。

　　

摘要

目的

本研究旨在识别影响肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）患者生活体验的人类反应（诊断焦点），以及这些反应在疾病发展过程中的具体表现。

方法

采用定性元分析方法。纳入了1994年至2024年6月间以英语或西班牙语发表的、探讨确诊ME/CFS患者生活体验的原始研究。文献检索在Medline/Medline In-Process、Embase、CINAHL、PsycINFO、SCI-EXPANDED、SSCI、SciELO、Lilacs和Cuiden等数据库中进行。数据分析基于2021–2023版NANDA-I护理诊断分类标准中的人类反应（诊断焦点），并将研究结果按照Fennell的四阶段模型进行整理。

结果

共选取了42篇文献。研究确定了20种人类反应（诊断焦点）以及NANDA-I护理诊断分类中的3个类别，这些反应贯穿于模型的各个阶段。部分反应在所有阶段均存在，而另一些反应（如“能量平衡”和“健康自我管理”）则从第二阶段开始变得尤为显著。第三和第四阶段以损失和主观重建过程为特征，其中“悲伤”、“精神痛苦”和“个人身份”等诊断焦点尤为突出。

结论

所识别的人类反应（诊断焦点）表明，ME/CFS的慢性且具有争议性的性质深刻地影响了患者的生活体验。本综述所建立的模型为针对患者不同阶段需求实施有针对性的护理干预提供了结构化的框架。