数字疗法整合认知行为疗法治疗惊恐障碍与场所恐惧症的创新探索：一项随机对照试验研究

这篇研究通过随机对照试验探讨了整合数字应用（elona therapy）的混合认知行为疗法（bCBT）对惊恐障碍和/或场所恐惧症患者的疗效。结果显示，bCBT在12周后显著改善抑郁症状（d=-0.46, p=0.028），且在焦虑症状和生活质量方面呈现描述性优势，为焦虑障碍的数字化治疗提供了新证据。

　　

引言

惊恐障碍（panic disorder）以反复自发性惊恐发作为特征，常与场所恐惧症（agoraphobia）共病，导致患者社会功能严重受损。尽管认知行为疗法（CBT）是一线治疗手段，但其应用受限于治疗可及性、患者依从性及技术泛化困难。近年来，混合认知行为疗法（bCBT）通过整合数字工具（如elona therapy）试图弥补这些缺陷，但其在焦虑障碍中的疗效证据仍有限。

研究方法

这项多中心随机对照试验纳入56名患者，分为bCBT组（标准CBT+elona therapy，n=34）和CBT组（n=22）。elona therapy提供个性化治疗计划，包括心理教育、症状跟踪和家庭作业。主要终点为贝克焦虑量表（BAI）评分变化，次要终点涵盖抑郁症状（BDI-II）、生活质量（WHOQOL-BREF）等指标。

结果

焦虑症状：bCBT组在6周时BAI改善幅度更大（d=-0.28），但差异未达显著性。

抑郁症状：bCBT组在12周时BDI-II改善显著优于CBT组（d=-0.46, p=0.028）。

安全性：两组不良事件（如治疗相关焦虑）发生率无差异，最常见为暴露疗法预期的短暂不适。

讨论

bCBT的抑郁改善优势可能与数字化工具的持续干预有关，而焦虑症状的非显著性差异或源于BAI量表的非特异性。研究局限性包括样本量小、缺乏长期随访及特异性量表（如PAS）评估。未来需探索bCBT在不同焦虑亚型中的作用机制，并优化数字工具的内容适配性。

创新与展望

本研究首次验证了elona therapy在焦虑障碍中的增效作用，为数字化整合治疗提供了循证依据。后续研究可结合定性访谈，深入挖掘患者-治疗师协同使用数字工具的临床价值。