运用能力方法探究性虐待幸存者的性健康状况

《Women & Therapy》：Utilizing the Capability Approach to Investigate the Sexual Well-Being of Survivors of Sexual Assault

本研究基于能力方法，通过访谈19名女性性侵幸存者并运用主题分析法，探讨其性福祉。研究发现性侵导致性健康受损和性别偏见加剧，实现最佳性自决需克服制度性障碍（如性教育缺失、父权文化）及个体创伤（如羞耻感），并通过自我疗愈、挑战传统性别社会化、建立安全亲密关系等七步路径实现性自主。研究成果为临床干预和立法倡导提供依据。

　　

摘要

在这项定性研究中，我们借鉴了能力方法（capability approach）来更全面地了解自认为是女性的性侵犯幸存者的性健康状况。我们采访了19名年龄在19至59岁之间的幸存者，并通过主题分析（thematic analysis）对其数据进行了分析。研究结果表明，性侵犯改变了她们的性取向以及对男性的负面看法。阻碍她们实现最佳性自我的因素既包括实际操作层面的问题（如性教育质量差、缺乏基于创伤认知的医疗护理），也包括系统性问题（如强奸文化、异性恋主义/双性恋主义）。实现最佳性自我的过程包括：(a) 采取治愈性行动；(b) 挑战早期父权制社会化的观念；(c) 克服责备、羞耻和内疚感；(d) 打破沉默；(e) 在安全的亲密关系中寻找治愈与成长；(f) 重视自身的性健康并建立健康的界限；(g) 参与反对性侵犯的倡导活动。总体而言，这些女性将她们最好的性自我描述为一种摆脱了与父权制相关的限制性和社会压迫性因素的状态。研究结果可以为临床工作提供指导，帮助更好地理解幸存者在康复过程中的常见方面及其性与健康状况之间的关系，识别她们可能需要更多支持的领域，并推动立法、制度和文化层面的变革。