综述：慢性淋巴细胞白血病免疫治疗

这篇综述系统阐述了免疫疗法在慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)治疗中的突破性进展，重点探讨了抗CD20单抗联合疗法、CAR T细胞疗法和双特异性抗体等免疫治疗策略的临床价值，特别关注了高危复发/难治性(r/r)患者的治疗前景。

　　

Key points

免疫疗法已重新定义了慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的治疗策略。抗CD20单克隆抗体联合疗法展现出显著疗效，CAR T细胞治疗能使部分复发/难治性(r/r)患者获得深度持久缓解，而双特异性抗体在高危经治患者中也显示出早期应用前景。这些突破性进展正在改变CLL/SLL的治疗格局。

Future directions

随着CLL治疗领域的演变，免疫治疗已成为疾病管理的重要组成部分。异基因干细胞移植(alloSCT)虽能带来长期缓解，但因显著毒性已较少使用。利妥昔单抗(rituximab)等单抗(mAbs)的问世标志着重大进步，特别是与化疗联合使用时。当前研究热点包括：优化CAR T细胞产品以提高持久性，开发新型双特异性抗体如CD19xCD3，以及探索免疫检查点抑制剂与靶向药物的联合策略。针对BTK抑制剂耐药患者的免疫治疗方案尤其值得关注。

Clinics care points

免疫疗法已成为CLL/SLL患者治疗的关键手段。随着新型组合方案和治疗模式的出现，符合条件的患者应考虑参加临床试验。临床实践中需平衡疗效与毒性，特别是对于高危遗传学特征患者。治疗选择应综合考虑疾病分期、既往治疗反应和分子特征等因素。

Disclosure

作者披露了与多家生物医药企业的合作关系，包括ADC Therapeutics的顾问委员会任职、Foresight Diagnostics的咨询工作，以及持有CARGO Therapeutics和Allogene Therapeutics的股票。另一位作者曾担任阿斯利康的讲者，获得百时美施贵宝(BMS)的研究资助，并参与多家药企的顾问委员会工作。这些信息披露符合学术出版规范要求。