塞拉利昂埃博拉病毒病幸存者队列的神经眼科表现：恢复期眼部并发症研究

本研究针对埃博拉病毒病（EVD）幸存者恢复期出现的神经眼科并发症展开调查。研究人员通过队列分析发现，EVD幸存者普遍存在视觉通路损伤、眼球运动障碍等神经眼科症状，其中视网膜病变和视神经炎发生率显著高于普通人群。该研究首次系统揭示了EVD对视觉系统的长期影响，为制定针对性康复方案提供了重要依据。

　　

埃博拉病毒病（EVD）作为致死率高达90%的烈性传染病，其幸存者常面临多种后遗症困扰。近年研究发现，神经系统的长期损伤尤为突出，其中视觉系统并发症直接影响患者生活质量，却缺乏系统研究。宁波大学的研究团队针对这一空白，对塞拉利昂EVD幸存者队列展开神经眼科专项调查，相关成果发表在《Heliyon》期刊。

研究采用横断面队列设计，通过标准化眼科检查、神经影像学评估和TGMD-3（Test of Gross Motor Development-3）运动功能测试等方法，系统分析视觉通路损伤特征。样本来自塞拉利昂地区确诊的EVD康复者，设立年龄匹配的对照组进行对比。

主要发现包括：

1. 神经眼科症状谱：78%幸存者存在至少一种神经眼科表现，最常见为调节功能障碍（42%）和集合不足（36%）。

2. 视网膜特征：光学相干断层扫描显示，幸存组视网膜神经纤维层厚度较对照组显著变薄（p<0.01），提示视神经轴突损伤。

3. 运动功能关联：TGMD-3评估发现，存在眼球运动障碍的个体其复合运动评分（31.67±7.77）显著低于无症状者（p=0.003）。

讨论与意义：

该研究首次证实EVD可导致持久的视觉系统损伤，其机制可能与病毒直接侵袭神经组织或免疫介导的脱髓鞘有关。Qichang Mei等学者指出，这些发现解释了幸存者常见的阅读困难和空间定向障碍现象。更值得注意的是，运动功能评估显示神经眼科症状与整体运动协调性存在显著相关性，这为制定综合康复方案提供了新思路——应同步关注感觉统合训练（Sensory Integration Therapy）与视觉功能康复。

研究成果具有重要临床价值：一方面提醒临床医生对EVD康复者进行常规眼科筛查；另一方面为资源有限地区提供了简易筛查指标（如眼球运动异常）。后续研究可进一步探索抗病毒治疗时机与神经保护效果的关联性。该工作也被视为传染病长期随访研究的典范，其方法学框架可拓展应用于其他新发传染病的后遗症研究。