基于阅读疗法的口吃干预方案：改善学龄儿童对口吃同伴态度的探索性研究

本研究针对口吃儿童(CWS)在校园环境中面临的社交歧视问题，创新性地采用阅读疗法(bibliotherapy)对26名四年级非口吃儿童(CWNS)进行4周干预。通过《口吃儿童同伴态度量表》(PATCS)测评发现，干预后儿童态度显著改善(p<0.001)，且《系统可用性量表》(SUS)显示该方案易于实施，为学校语言治疗师(SLP)提供了一种可行的社会环境干预模式。

　　

在当今教育环境中，口吃(stuttering)不仅是言语流畅性障碍，更成为影响儿童社会融入的隐形屏障。表面可见的语音中断（如音节重复、延长）背后，隐藏着更深刻的社会认知困境——从学龄前开始，口吃儿童(CWS)就面临着同伴排斥、教师误解甚至校园霸凌。美国路易斯安那大学拉斐特分校(University of Louisiana Lafayette)的Michael Azios博士团队在《Journal of Fluency Disorders》发表的研究，揭示了这种恶性循环：当非口吃儿童(CWNS)因无知而产生负面态度时，会加剧口吃儿童的自我封闭，形成"言语恐惧-社交回避-负面强化"的闭环。

传统干预将改变压力过多放在口吃儿童自身，要求其通过自我披露(self-disclosure)等方式争取理解。这项创新研究则转换视角，采用阅读疗法(bibliotherapy)直接改造社会环境。研究人员设计为期4周的课堂干预方案，由言语病理学(SLP)研究生带领四年级学生通过特定书目阅读、引导讨论和角色扮演，系统解构对口吃的误解。研究采用标准化量表PATCS(Peer Attitudes Toward Children who Stutter)测量态度变化，并通过SUS(System Usability Scale)评估方案可行性。

【主要技术方法】

研究纳入26名四年级CWNS，由3名研究生实施基于Forgan(2002)框架的阅读疗法：预读引导-深度阅读-讨论反思-问题解决活动。采用Wilcoxon符号秩检验分析PATCS前后测差异，包含Positive Social Distance(PSD)、Social Pressure(SP)、Verbal Interaction(VI)三个子维度。干预者通过SUS量表评估实施难度。

【研究结果】

1. 态度转变：PATCS总分从干预前3.19(SD=0.8)提升至4.03(SD=0.57)(Z=3.79,p<0.001)，所有子维度均显著改善，其中PSD(正向社交距离)提升最明显。

2. 实施可行性：SUS平均得分82.5，达到"优秀"等级(>80分)，特别在"易于学习"(93%认可)和"操作便捷性"(89%评分)方面表现突出。

【结论与意义】

该研究首次证实阅读疗法能在短期内(p<0.001)有效改善CWNS对口吃同伴的接纳度。其突破性在于：1)将干预焦点从个体转向环境，符合社会残疾模式(social model of disability)理念；2)利用学校现有阅读课程框架，避免SLP额外培训负担；3)为不愿自我披露的CWS提供间接支持。正如作者强调，当教室里的每个孩子都能理解"结巴不是错误，只是不同的说话方式"时，口吃儿童才能真正获得无障碍的成长空间。这种低成本、高兼容性的方案，为超负荷工作的学校SLP(言语语言病理师)提供了切实可行的社交干预工具。