外周神经损伤患者健康素养与金融素养的横断面研究：高健康素养与中度金融素养的失衡现象

针对外周神经损伤(PNI)患者康复过程中的健康与金融管理需求，研究人员通过横断面调查评估了21例患者的健康素养问卷(HLQ)和金融素养问卷表现。结果显示患者在所有9个健康素养领域均表现优异(平均分3.3-4.3分)，但金融素养存在显著差异(正确率70%±20%)。该研究首次揭示PNI患者面临"高健康素养-中金融素养"的认知失衡，为整合金融教育到围手术期管理提供了依据。

　　

外周神经损伤(Peripheral Nerve Injury, PNI)作为骨科常见创伤，其康复过程往往伴随着复杂的医疗决策和沉重的经济负担。尽管既往研究证实健康素养(Health Literacy)与多种肌肉骨骼疾病预后密切相关，但关于PNI患者这一特殊群体的认知能力评估仍属空白。更值得注意的是，在医疗费用持续攀升的背景下，患者对金融概念的理解程度——即金融素养(Financial Literacy)，可能直接影响其应对损伤后经济压力的能力。这种"看得懂病历却算不清账单"的认知矛盾，成为困扰现代医患关系的隐形壁垒。

为破解这一难题，研究人员开展了一项开创性的横断面研究。通过采用国际通用的健康素养问卷(HLQ)和基于健康与退休研究(Health and Retirement Study)设计的金融素养评估工具，对21例PNI或臂丛神经损伤患者进行了系统评估。HLQ包含44个条目覆盖9大维度，从"医疗服务提供者支持感知"到"健康信息理解能力"全方位衡量健康素养；金融素养测试则通过23道题目评估金融产品认知、数学计算等核心能力。

研究采用电话调查方式，在2021-2023年接受手术的患者中严格筛选样本（排除数字神经损伤病例）。为确保数据可靠性，每位患者至少接受3个不同时段的电话邀约，最终获得23%的响应率。参与者平均年龄52.3±15.8岁，涵盖臂丛神经损伤(19%)和多种外周神经损伤类型(81%)，人口学特征具有代表性。

主要技术方法包括：1) 采用多维度HLQ量表评估健康素养；2) 基于健康与退休研究设计的23项金融素养问卷；3) 标准化电话访谈流程确保数据一致性；4) 描述性统计分析方法。所有操作均获得机构审查委员会批准。

研究结果揭示三个关键发现：

健康素养表现优异

HLQ评估显示，患者在全部9个领域均保持高水平(3.3-4.3分)，尤其在"积极与医疗服务提供者互动"(4.3±0.3分)、"理解健康信息"(4.3±0.2分)和"社会健康支持"(3.5±0.2分)方面表现突出。与银屑病、心衰等慢性病患者相比，PNI患者展现出更均衡的健康素养水平。

金融素养参差不齐

金融测试平均正确率70%±20%，但个体差异显著(21.7%-91.3%)。这种波动性在金融概念理解、风险计算等高级认知领域尤为明显，反映出患者应对财务挑战的能力存在较大不确定性。

认知失衡现象

数据显示，能够熟练查阅医疗资料的患者，在面对"股票与债券区别"等基础金融问题时正确率不足65%。这种"医学语言通、经济术语懵"的割裂状态，可能加剧患者术后经济压力。

讨论部分指出，该研究首次量化了PNI患者的"双素养"特征。高健康素养可能得益于术前详尽的医患沟通和术后导航服务，但金融素养的短板提示现行教育体系存在盲区。值得注意的是，70%的金融素养得分与82.6岁老年人群研究数据相当，这对平均年龄52岁的PNI群体而言尤为警示——他们可能因金融知识储备不足而面临"未富先老"的经济困境。

该研究的临床意义在于：1) 证实常规健康教育对提升PNI患者医疗认知的有效性；2) 揭示金融素养作为独立风险因素的重要性；3) 为开发整合金融教育的围手术期管理方案提供依据。未来研究可探索定向金融干预对降低患者经济毒性的作用，以及健康-金融复合素养与长期功能恢复的关联性。

局限性包括样本量较小(n=21)和电话调查潜在的选择偏倚。但作为该领域的开创性工作，这项研究为理解PNI患者的全面康复需求提供了新视角，标志着肌肉骨骼疾病管理从纯医学模式向"生物-心理-社会-经济"多维模式的转变。