综述：单光子发射计算机断层扫描（SPECT-CT）在退行性腰骶小关节关节病诊断中是否具有作用？对最新证据的系统性回顾

《Clinical and Translational Imaging》：Is there a role for single photon emission computerised tomography-CT (SPECT-CT) in the diagnosis of degenerative lumbo-sacral facet joint arthropathy? A systematic review of the latest evidence

SPECT-CT在诊断退行性椎小关节关节炎中的应用价值：系统综述显示其能有效鉴别疼痛来源并指导注射，但与临床/MRI结果存在2例不一致，1例结论不明确。

　　

摘要

目的

SPECT-CT是一种混合成像技术，在诊断影响脊柱的炎症性、血管性和恶性病变方面已经得到了广泛应用。然而，关于其在退行性病变中的应用的研究证据却很少。因此，我们对SPECT-CT在退行性小关节关节炎诊断中的应用进行了系统评价。

方法

本研究纳入了过去九年（2012–2020年）期间进行的10项研究中的824名成年患者，平均年龄为51.8岁。所有研究均排除了患有恶性肿瘤、感染、炎症性疾病或急性创伤的患者，仅纳入了成年患者的腰椎退行性病变病例。我们通过PubMed、Cochrane、Medline和Embase等在线期刊文章数据库对相关文献进行了系统回顾。

结果

有5项研究比较了单独使用SPECT-CT与CT的效果；2项研究比较了SPECT-CT与MRI的结果；3项研究探讨了在SPECT-CT引导下进行小关节注射的可行性。在这10项研究中，7项研究支持使用SPECT-CT；2项研究指出SPECT-CT的检测结果与临床检查或MRI的结果存在差异；1项研究的结论不明确。

结论

SPECT-CT作为一种辅助成像技术，在辅助诊断和治疗退行性小关节关节炎方面显示出良好前景。对于MRI扫描显示存在多个潜在疼痛源的患者，SPECT-CT有助于区分具有临床意义的疼痛来源，甚至在MRI/CT检查结果不明确的情况下，可为小关节注射提供指导。