综述：帕金森病患者迷走神经超声检查的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析17项研究（1242例受试者），证实帕金森病（PD）患者存在显著迷走神经（VN）萎缩（左侧VN横截面积MD=-0.41mm2，右侧MD=-0.44mm2，P<0.00001），且运动症状严重程度与VN萎缩呈正相关，为PD的周围神经病变机制提供了影像学证据。

　　

Abstract

研究团队通过系统评价与荟萃分析，首次全面评估了超声检测下帕金森病（PD）患者迷走神经（VN）的结构变化。

Objective

既往研究提示PD患者存在迷走神经萎缩现象，但缺乏系统性证据。本研究旨在通过超声影像学定量分析VN的形态学改变。

Methods

检索截至2024年4月1日的PubMed、Embase等5大数据库文献，采用随机效应模型合并效应量。以加权均数差（MD）及95%置信区间（CI）作为效应指标，并对纳入的17项研究进行质量评估与发表偏倚检验。

Results

数据分析显示：

1. 双侧VN萎缩具有显著性：左侧VN横截面积较对照组减少0.41mm²（95%CI -0.54~-0.28），右侧减少0.44mm²（95%CI -0.59~-0.30），P值均<0.00001

2. 亚组分析发现：运动症状UPDRS-III评分越高，VN萎缩程度越显著（β=0.36, P=0.002）

3. 异质性检验I²=43%，提示中度异质性

Conclusions

该研究证实PD患者存在周围VN萎缩的客观影像学证据，且萎缩程度与疾病进展呈正相关。这一发现为PD的自主神经功能障碍机制提供了新视角，提示VN超声可能成为疾病监测的潜在生物标志物。值得注意的是，VN作为脑肠轴的关键通路，其萎缩可能与PD患者常见的胃肠功能障碍存在病理关联。