胸外科加速康复外科(ERAS)研究的文献计量学分析：发展轨迹、热点聚焦与未来展望

本研究针对胸外科加速康复外科(ERAS)领域的研究空白，通过文献计量学方法系统分析了2015-2024年617篇文献。研究人员运用VOSviewer和Citespace等工具揭示了ERAS在胸外科领域的发展趋势，指出中国（214篇）和美国（155篇）为研究主力，视频辅助胸腔镜手术(VATS)和疼痛管理为当前热点。研究强调需加强多中心临床试验以提供高质量证据，为胸外科ERAS临床实践提供重要参考。

　　

胸外科手术因其创伤大、恢复慢的特点，一直是临床实践中的难点。尽管微创技术的进步显著改善了手术效果，但患者对康复质量的要求日益提高，单纯的切口缩小已无法满足需求。在此背景下，加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念的引入为胸外科围手术期管理带来了新思路。ERAS通过多学科协作整合多种干预措施，旨在减少并发症并加速患者康复。然而，尽管ERAS在胸外科的应用日益广泛，该领域的发展脉络、研究现状和未来方向仍不清晰。

四川大学的研究团队通过文献计量学方法，系统分析了2015-2024年间Web of Science核心合集收录的617篇ERAS相关胸外科文献。研究采用R软件、VOSviewer和Citespace等工具进行数据挖掘和可视化分析，揭示了该领域的发展轨迹和研究热点。

关键技术方法包括：1）文献检索策略设计，从WoSCC获取2015-2024年胸外科ERAS文献；2）使用R软件bibliometrix包进行数据统计；3）通过VOSviewer构建合作网络和共被引分析；4）利用Citespace进行关键词突现检测和期刊双图叠加分析。

研究结果显示：

1. 发文趋势：胸外科ERAS研究呈稳定增长趋势（R²=0.8548），2024年预计超100篇。

   

2. 国家/机构贡献：中国（34.68%）和美国（25.12%）主导研究产出，四川大学（26篇）和MD安德森癌症中心（16篇）为主要研究机构。

   

3. 研究热点演进：早期关注"临床路径"（突现强度5.23），当前聚焦"视频辅助胸腔镜手术"、"疼痛管理"和"多中心临床试验"。

   

4. 证据质量局限：现有研究多属回顾性单中心设计，高质量随机对照试验仅占9.72%。

研究结论指出，胸外科ERAS研究已形成以微创技术为核心，涵盖麻醉管理（如目标导向液体治疗）和围手术期护理（如预康复训练）的多维体系。Henrik Kehlet（被引287次）和Donald E. Low（被引130次）等学者构建了该领域的理论基础。未来需通过多中心协作提升研究质量，尤其应关注机器人辅助手术等新技术在ERAS中的应用潜力。

该研究的意义在于：首次通过文献计量学全景式展现了胸外科ERAS领域的发展态势，为临床实践提供了循证依据；提出的国际合作不足、证据等级偏低等问题，为后续研究指明了突破方向；构建的可视化知识图谱，有助于研究者快速把握领域热点和前沿趋势。随着ERAS理念的深入应用，胸外科患者将获得更优质、更个性化的围手术期管理体验。