1型糖尿病(T1D)患者自身免疫共病患病率及其与CGM血糖参数的相关性研究

来自某三级医院内分泌科的研究团队针对1型糖尿病(T1D)患者开展横断面研究，探讨自身免疫共病患病率及其与血糖控制(HbA1c和持续葡萄糖监测CGM参数)、并发症的关联。结果显示33.8%患者伴发自免疾病（以桥本甲状腺炎28.8%为主），但血糖指标无显著差异，提示系统筛查和个体化治疗的重要性。

　　

这项横断面研究聚焦1型糖尿病(T1D)这个自身免疫性疾病的"共病图谱"。科研团队在2022-2024年间追踪了439名成人患者（女性占48.8%，平均年龄36.8±14.1岁），发现每3人中就有1人（33.8%）存在其他自免疾病，其中桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)以28.8%的检出率位居榜首，女性患病风险显著更高(p<0.001)。

令人意外的是，糖化血红蛋白(HbA1c)(7.7±1.3% vs 7.8±1.4%)、持续葡萄糖监测(CGM)衍生的血糖管理指标(GMI)(7.4±0.9% vs 7.4±0.8%)和血糖达标时间(TIR)(58.7±18.9% vs 56.6±16.5%)在伴发与不伴发自免疾病的患者间竟无统计学差异(p值均>0.4)。这打破了"多重自免会加剧血糖失控"的固有认知。

研究者强调，虽然超过1/4的T1D患者需要应对"免疫系统的多重打击"，但这并不妨碍他们实现理想的血糖控制。该发现为临床实践注入新思路——在重视系统性自身免疫筛查的同时，应避免对共病患者预设更低的血糖控制目标。未来需要前瞻性研究来揭示这种特殊人群的心血管代谢长期结局。