综述：UroLift?术中局部麻醉的应用：文献系统评价

（推荐语）本综述系统评价了局部麻醉在UroLift?治疗良性前列腺增生（BPH）中的应用，涵盖前列腺神经阻滞、尿道内麻醉等技术，证实其可有效替代全身麻醉，降低风险并提高门诊手术可行性，但需进一步标准化麻醉方案（PRISMA指南）。

　　

Abstract

Purpose
探讨局部麻醉在UroLift^?治疗良性前列腺增生（BPH）中的应用，重点分析麻醉方式选择、疼痛控制效果及门诊实施的可行性，旨在为临床提供无需全身或脊髓麻醉的微创解决方案。

Materials and methods
通过系统检索截至2024年11月的PubMed/Medline、Embase等数据库，纳入所有采用局部麻醉（如前列腺神经阻滞、尿道内麻醉凝胶）的UroLift^?治疗BPH研究，严格遵循PRISMA指南进行文献筛选与评价。

Results
10项研究符合标准，结果显示：

• 麻醉技术多样性：利多卡因表面浸润、按需镇静联合前列腺神经阻滞为主要方式；
• 疼痛控制：视觉模拟评分（VAS）介于0.75-5.0，多数患者耐受良好；
• 局限性：麻醉方案缺乏标准化，疼痛评估方法不一致；
• 临床优势：局部麻醉显著降低全身麻醉相关风险，适合门诊推广。

Conclusions
局部麻醉在UroLift^?中兼具安全性与经济性，但未来需通过大规模临床试验统一技术标准，优化患者舒适度评估体系。

Purpose

明确局部麻醉在BPH微创治疗中的核心价值，探索其替代传统麻醉的临床路径。

Materials and methods

采用多数据库联合检索策略，聚焦于局部麻醉技术（如transurethral intraprostatic anesthesia）的疗效数据，确保研究方法的透明性与可重复性。

Results

技术细节：

• 前列腺神经阻滞可精准靶向痛觉传导通路；
• 2%利多卡因凝胶的尿道灌注简化了术前准备流程。
  患者反馈：80%病例术中疼痛评分≤3（VAS），术后恢复时间缩短至24小时内。

Conclusions

局部麻醉为BPH门诊化管理提供了新范式，但需解决麻醉剂量与注射位点标准化等关键问题，以进一步提升手术可及性。