红激光与红外激光联合疗法预防乳腺癌患者化疗所致味觉障碍的疗效优势：一项随机三盲非劣效性临床试验

为解决化疗所致味觉障碍（dysgeusia）的临床难题，研究人员开展了一项突破性研究，比较单一波长（红激光/R或红外激光/IR）与联合波长（R+IR）光生物调节疗法（PBM）的疗效。这项III期随机三盲试验通过VAS、CTCAE、STTA等多维度评估证实：R+IR组在味觉功能保护（p=0.873）、生活质量（OHIP-14）及全身状态（ECOG改善达20%）方面显著优于单一波长组（p<0.05），为优化化疗支持方案提供高级别循证依据。

　　

这项开创性研究探索了不同光生物调节（PBM）方案对接受阿霉素-环磷酰胺（AC）化疗的乳腺癌患者味觉功能的保护作用。研究团队采用三盲随机对照设计，将180名受试者分为三组：联合组（R+IR激光）、红激光组（R+IR安慰剂）和红外激光组（IR+R安慰剂），通过23个舌部治疗点分别给予2J（红）和3J（红外）能量照射。

多维评估体系揭示关键发现：联合组展现出全面优势——味觉功能稳定（p=0.873），而单波长组出现显著下降（R组p=0.020）。主观评估指标呈现剂量效应：红外单用组在视觉模拟量表（VAS）、不良事件通用术语标准（CTCAE）和味觉变化测试（STTA）中表现最差（均p<0.001）。值得注意的是，联合组患者体重增长更显著（p=0.044）且唾液分泌稳定（p=0.369），而单波长组出现唾液减少（R组p<0.001；IR组p=0.046）。

研究首次证实双波长协同效应：20%的联合组患者ECOG体能状态改善，显著高于单波长组（11.7%和6.7%，p=0.037）。这些发现为优化化疗支持性治疗提供了重要范式——红激光（660nm）与红外激光（808nm）的协同作用可能通过不同光受体靶点（如细胞色素c氧化酶）共同调控味蕾细胞的线粒体功能。