99m锝-DPD门控SPECT评估ATTR淀粉样变患者左心室射血分数的探索性研究：临床价值与技术局限

研究人员针对ATTR淀粉样变患者心脏功能评估中99mTc-DPD门控SPECT(G-SPECT)的应用空白，通过对比经胸超声(TTE)、心脏磁共振(CMR)等金标准，首次系统验证了G-SPECT测量左室射血分数(LVEF)和舒张末期容积(LVEDV)的可行性。研究发现G-SPECT虽系统性低估数值(r=0.71-0.76)，但通过回归方程(LVEFCMR=0.875×LVEFG-SPECT+20.612)可有效预测CMR结果，为多模态影像策略提供了新思路。

　　

这项开创性研究揭开了核医学显像技术的新篇章——科研团队首次系统评估了^99mTc-DPD标记的心脏门控单光子发射计算机断层扫描(G-SPECT)在转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTR)患者左心功能评估中的表现。研究纳入38例中重度心肌受累(Perugini分级2-3级)的患者，通过头对头比较发现：虽然G-SPECT测得的左室射血分数(LVEF)平均42.7%显著低于心脏磁共振(CMR)的57.9%，但两者存在令人惊喜的线性关联(r=0.71)。更妙的是，研究者建立的魔法公式LVEF_CMR=0.875×LVEF_G-SPECT+20.612，在后8例患者验证中完美预测了CMR结果(p=0.87)。

左室舒张末期容积(LVEDV)的测量同样呈现这种"系统性缩水但高度相关"的特点——G-SPECT数值(61.4 ml/m²)比CMR(74.4 ml/m²)缩水约15%，但相关系数高达0.76。这些发现犹如给核医学检查装上了"修正透镜"，提示虽然当前技术存在固有偏差，但通过算法校准完全可能实现精准评估。这项研究不仅填补了ATTR淀粉样变功能影像领域的空白，更开创性地证明了G-SPECT在心肌病变量化评估中的潜在价值，为多模态影像时代的精准医疗提供了新武器。