综述：α-半乳糖综合征：牙科产品使用后发生超敏反应的潜在风险——文献综述与病例报告

本综述系统梳理了α-半乳糖综合征（AGS）的致病机制与牙科临床关联性，重点探讨了由蜱虫唾液寡糖（galactose-α-1,3-galactose）引发的免疫球蛋白E（IgE）介导的迟发型超敏反应。通过病例分析揭示牙科产品（如止血剂、胶原填充剂等）所含动物源性成分（如明胶、甘油）可能触发交叉反应，为口腔临床实践提供了风险规避策略。

　　

Abstract

α-半乳糖综合征（Alpha-gal syndrome, AGS）是一种由美洲钝眼蜱（Amblyomma americanum）唾液中的寡糖成分（galactose-α-1,3-galactose）引发的特殊过敏反应。致敏患者可能对含α-半乳糖（AG）表位的食物、药物及牙科产品产生交叉反应，症状从胃肠道不适到过敏性休克不等。

Background

AGS的核心机制涉及IgE介导的迟发型超敏反应。蜱虫叮咬后，其唾液中的α-1,3-半乳糖基化寡糖会诱导人体产生特异性IgE抗体，导致后续接触含AG表位的物质（如红肉、乳制品或牙科用胶原蛋白止血海绵）时触发免疫级联反应。

Types of Studies Reviewed

通过检索1990-2024年文献，发现牙科领域高风险产品包括：含动物源性明胶的胶囊、含甘油（glycerin）的漱口水、含角叉菜胶（carrageenan）的预防性糊剂等。其中止血剂（如猪源纤维蛋白胶）是牙科操作中最常见的诱因。

Results

• 含AG表位的牙科材料：骨移植材料、胶原填充剂、含甘油（glycerol）的唾液替代品

• 典型临床反应：延迟发作（3-6小时）的唇部血管性水肿或全身过敏反应

• 关键风险点：口腔外科手术中使用的可吸收缝线（如肠线）和含明胶（gelatin）的局部止血剂

Practical Implications

口腔医生需：

1. 详细记录患者蜱虫接触史及肉类过敏史

2. 避免使用含胶原（collagen）、甘油（glycerin）等成分的牙科产品

3. 术前咨询过敏专科医生制定应急预案

Conclusions and Practical Implications

AGS的独特之处在于其延迟发作特性易被误诊。牙科临床中需建立含AG表位的产品清单（如含¹⁴C标记甘油的牙科粘接剂），并通过多学科会诊降低风险。未来需开发基于植物成分的替代材料（如纤维素基止血棉）。