基于游戏化设计的计算机与移动应用在助产士学生分娩培训中的创新教学研究

本研究针对临床教学中传统授课方式学生参与度低、知识保留率差的问题，开发了基于计算机和移动应用的游戏化(Gamification)分娩培训方案。通过交叉对照试验证实，游戏化教学组学生知识得分提高1.91分(p<0.001)，操作技能提升2.8分(p<0.001)，且满意度显著高于传统教学组。该研究为提升助产教育质量提供了创新解决方案。

　　

在医学教育领域，如何有效提升临床教学效果始终是个棘手难题。传统填鸭式教学存在明显缺陷——研究表明，长达80%的课堂内容会在八周内被遗忘。对于助产专业这种对操作技能要求极高的学科而言，这种教学方式更显力不从心。学生们需要记忆复杂的分娩协议(Childbirth Protocol)，掌握阴道检查、胎心监护(NST)等关键操作，但枯燥的课堂讲授往往难以激发学习热情，导致临床实践中频频出现操作不规范的情况。

巴博尔医科大学(Babol University of Medical Sciences)的研究团队敏锐捕捉到这一痛点，将目光投向了新兴的游戏化(Gamification)教学法。不同于严肃游戏(Serious Games)或基于游戏的学习(Game-Based Learning)，游戏化通过积分、徽章、排行榜等游戏元素，在不改变教学内容本质的前提下，大幅提升学习过程的趣味性和参与度。研究团队设计了一套基于Danoosh平台的移动学习系统，将分娩培训内容转化为六个模块的闯关任务，学生需要通过完成挑战来积累分数并解锁后续内容。

这项发表在《BMC Medical Education》的研究采用了严谨的交叉对照设计。34名助产专业学生被随机分为两组，通过交叉学习的方式，分别接受游戏化教学和传统授课。研究团队精心设计了评估体系，不仅考察知识掌握程度，还通过标准化操作清单(Checklist)在产妇床旁评估实际技能，并引入情感智力(Emotional Intelligence)量表分析心理因素影响。

关键技术方法包括：1)基于Python开发的Danoosh游戏化平台构建；2)采用交叉设计(Crossover Design)的临床试验方案；3)标准化知识问卷和操作评估清单；4)Siberia Schering情感智力量表；5)基于ANCOVA模型的统计分析。研究对象为巴博尔医科大学2020-2021级34名助产专业学生。

【研究结果】

知识掌握方面：

游戏化教学组在干预四周后的平均知识得分(7.95±1.84)显著高于传统教学组(6.04±2.00)，平均差异达1.91分(95%CI:0.97-2.84)。ANCOVA分析显示干预效果显著(F=25.20,p<0.001)，效应量(Effect Size)为0.23。

操作技能方面：

床旁评估显示，游戏化组操作得分(8.23±1.38)比传统组(5.43±1.65)高出2.8分(95%CI:2.06-3.54)，具有统计学意义(p<0.001)。效应量达到0.54，说明游戏化对实践能力的提升尤为明显。

满意度调查：

采用Borim Nejad量表评估显示，游戏化教学满意度得分(41.32±5.54)显著高于传统方法(32.35±6.86)，差异具有高度显著性(p<0.001)。

情感智力影响：

虽然情感智力总分与学习效果无直接关联，但研究者发现自我激励(Self-Motivation)和沟通技能(Communication Skills)两个子维度与游戏化学习效果呈正相关。

【结论与意义】

这项研究有力证实了游戏化在医学教育中的独特价值。通过将阴道检查、胎心监护等常规培训内容转化为互动挑战，不仅解决了传统教学参与度低的老大难问题，更在知识保留和技能转化方面展现出显著优势。研究揭示的几个关键发现值得关注：

首先，游戏化带来的2.8分操作技能提升具有重要临床意义。助产士的实操能力直接关系到母婴安全，这种提升可能转化为更规范的分娩处理和更低的医疗差错率。

其次，研究采用的交叉设计有效控制了个体差异干扰，使结果更具说服力。而四周后的延迟评估则证实了游戏化在长期记忆保持方面的优势，打破了"游戏化只是表面热闹"的质疑。

再者，平台设计的精巧性值得称道。通过设置必须完成前置任务才能解锁后续内容的游戏机制，确保了学习的系统性和连贯性。而实时显示的积分排行榜则巧妙利用了同伴竞争这一天然激励因素。

该研究的现实意义不言而喻。在全球助产士短缺的背景下，这种高效培训模式有望缩短人才培养周期。同时，其移动学习特性特别适合在医疗资源匮乏地区推广。研究者建议将游戏化元素整合到更多临床教学场景中，如急诊处理、手术操作等高风险技能培训。

值得注意的是，研究也发现了游戏化应用的边界条件。过度竞争可能适得其反，且技术平台稳定性会影响学习体验。这提示未来研究需要更关注游戏化元素的精准投放和个性化适配。

这项研究为医学教育创新提供了重要范本，其价值不仅限于助产专业。在数字化教学日益普及的今天，如何平衡教育严肃性和形式趣味性，这项研究给出了令人信服的答案。