19岁少女40 cm恶性叶状肿瘤的根治性切除与游离皮瓣重建术——全球罕见巨大病例报告

来自印度的研究人员报道了一例罕见的40×35 cm复发性恶性乳腺叶状肿瘤病例。通过根治性乳房切除术联合游离大腿前外侧皮瓣(FALT)和阔筋膜张肌皮瓣(TFL)进行重建，成功实现了肿瘤R0切除。该研究为超大型叶状肿瘤的外科治疗提供了宝贵经验，展示了多学科协作在复杂肿瘤切除与重建中的重要性。

　　

在乳腺肿瘤的罕见谱系中，叶状肿瘤(Phyllodes tumors)仅占不到1%，而直径超过10 cm的"巨大型"病例更是凤毛麟角。最新报道的这例40×35 cm复发性恶性叶状肿瘤，刷新了可切除病例的尺寸记录。19岁患者接受根治性乳房切除术时，外科团队精妙地保护了腋血管和臂丛神经，采用游离大腿前外侧皮瓣(Free Anterolateral Thigh, FALT)联合阔筋膜张肌(Tensor Fascia Lata, TFL)穿支皮瓣进行大面积缺损修复。术后皮瓣愈合良好，辅以胸壁放疗，为这类特殊病例建立了"肿瘤根治-功能保全-美学重建"三位一体的治疗范式。该案例凸显了在巨大肿瘤切除中，显微外科技术(如FALT+TFL联合皮瓣)对确保肿瘤安全切缘和功能重建的双重价值。