个性化分区引导加速重复经颅磁刺激(rTMS)改善慢性耳鸣：回顾性病例系列研究的可行性

来自悉尼的研究人员针对难治性耳鸣患者开展创新性治疗探索，采用基于静息态功能磁共振(rsMRI)的个性化脑图谱导航技术，对中央执行网络(CEN)、默认模式网络(DMN)等非听觉通路靶区实施θ爆发式rTMS。结果显示75%-100%患者耳鸣症状显著改善，为共病精神神经障碍的耳鸣患者提供了安全持久的干预新策略。

　　

最新研究揭示了耳鸣发生机制的新视角——听觉通路之外的脑网络可能扮演关键角色。科研团队创新性地将加速θ爆发刺激(cTBS/iTBS)技术应用于9例难治性耳鸣患者，通过静息态功能磁共振(rsMRI)构建个性化脑图谱，精确定位到中枢执行网络(CEN)、默认模式网络(DMN)和突显网络(SN)等非典型功能连接区域。

这些特殊病例颇具代表性：4例合并重度抑郁症(MDD，其中3例共病焦虑)，3例存在创伤性脑损伤史，1例伴偏头痛。令人振奋的是，经个性化分区引导的rTMS干预后，耳鸣问卷(TRQ)和耳鸣残疾量表(THI)分别显示75%和100%患者获得临床显著改善，且未发生严重不良反应。

该研究开创性地证实，基于功能影像导航的精准rTMS靶向治疗，不仅能有效缓解慢性耳鸣症状，更为那些合并精神神经共病的复杂病例提供了安全可靠的治疗新选择。这种"量体裁衣"式的神经调控策略，为揭开耳鸣神经机制的黑箱开辟了崭新路径。