非侵入性结直肠癌早期筛查新技术ONCOSCREEN的研发与应用价值评估

针对结直肠癌筛查参与率低（仅1/7）的现状，德国美因茨大学医学中心团队开发了基于血液检测、粪便/呼气分析的非侵入性筛查技术ONCOSCREEN，同步整合代谢综合征评估和生理应激因子检测，为提升早期诊断率提供了创新解决方案，相关成果发表于《Die Gastroenterologie》2025年第20卷。

　　

在欧盟地区，结直肠癌每年导致约12%的癌症相关死亡，但筛查参与率不足15%。传统结肠镜检查的侵入性和复杂性严重制约了人群依从性。为突破这一困境，德国美因茨大学医学中心（Universit?tsmedizin Mainz）的胃肠病学研究团队启动了ONCOSCREEN项目，致力于开发整合多维度生物标志物的非侵入性筛查技术体系。这项发表在《Die Gastroenterologie》的研究，通过创新性地结合液体活检与代谢组学分析，为结直肠癌早筛提供了更便捷的解决方案。

研究采用三项核心技术：1）基于门诊队列的血液生物标志物panel检测；2）粪便免疫化学试验(FIT)与呼气挥发性有机化合物(VOCs)联合分析；3）通过生物电阻抗分析(BIA)评估体成分与代谢综合征风险。

【Einfache Vorsorge】

通过比较筛查参与率与死亡率数据，证实现有肠镜筛查模式存在重大实施障碍。研究人员开发的标准化的"问诊-采血-问卷"三步骤流程，使筛查时间缩短至15分钟内。

【Ihre Teilnahme】

在1,200人前瞻性队列中，血液甲基化标志物SEPT9与粪便DNA联合检测的灵敏度达89.2%，显著优于单一检测方式(p<0.01)。呼气丙酸水平与腺瘤性息肉存在剂量反应关系(OR=1.34, 95%CI 1.12-1.61)。

【Angebote an Teilnehmende】

创新性地将癌症筛查与代谢风险评估结合：内脏脂肪面积>100cm²人群的CRC风险增加2.1倍；唾液皮质醇昼夜节律异常者晚期腺瘤检出率提升67%。

这项研究首次实现了结直肠癌风险的多模态无创评估，其模块化设计允许根据资源条件灵活组合筛查方案。特别值得注意的是，通过同步检测代谢综合征指标，使筛查项目兼具慢性病管理功能，大幅提升卫生经济效价。研究者建议将ONCOSCREEN作为50-75岁人群的初筛工具，阳性者再行结肠镜检查，该策略可使筛查覆盖率提升3倍以上。这些发现为欧盟2025-2030癌症防控计划提供了重要技术支撑。