大剂量塞替派在异基因造血干细胞移植预处理中诱发抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的临床研究

来自某单中心的研究团队针对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预处理中大剂量塞替派(thiotepa)诱发的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)开展回顾性队列研究。通过对2018-2023年431例allo-HSCT患者的分析发现，TBF预处理方案患者SIADH发生率达7.3%，研究证实低钠血症伴血清低渗和持续性尿钠排泄可作为SIADH诊断依据，强调预处理期间需密切监测液体平衡和电解质水平。

　　

这项单中心回顾性队列研究揭示了临床上一个值得关注的现象：在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的预处理阶段，大剂量塞替派(thiotepa)可能诱发抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion, SIADH)。研究团队对2018年5月至2023年12月期间接受allo-HSCT的431例患者进行分析，发现所有出现SIADH的患者均接受了TBF(塞替派+白消安+氟达拉滨)预处理方案，该方案患者中SIADH发生率高达7.3%。

研究结果表明，当患者出现血容量正常情况下的低钠血症(hyponatremia)，伴随血清低渗(hypo-osmolality)和持续性尿钠排泄时，即可符合SIADH的诊断标准。虽然这项真实世界研究存在回顾性分析的局限性，但其临床价值不容忽视——研究者特别强调，在移植预处理期间必须严密监测患者的液体平衡(fluid balance)和电解质水平(electrolyte levels)，以便及时发现SIADH并立即采取干预措施。

这些发现为临床医生敲响警钟：使用含大剂量塞替派的预处理方案时，需警惕SIADH这一潜在并发症。通过早期识别和干预，有望改善allo-HSCT患者的治疗安全性和预后。