人格特质与游戏障碍症状的关系：应对策略的中介作用分析

本研究针对游戏障碍(GD)的发病机制，探讨了人格特质通过应对策略影响GD症状的中介路径。研究人员通过结构化诊断访谈和问卷调查(N=360)，发现神经质(SD)和自我导向性通过回避型应对策略间接影响GD症状，其中自我导向性还表现出直接保护作用。该研究为GD的个性化干预提供了理论依据，特别强调了对回避型应对模式的调整在预防中的重要性。论文发表于《International Journal of Mental Health and Addiction》。

　　

在数字时代，电子游戏已成为全球数十亿人的日常娱乐方式，但随之而来的游戏障碍(Gaming Disorder, GD)问题日益凸显。世界卫生组织已将其正式列入《国际疾病分类》第11版(ICD-11)，但关于其发病机制仍存在诸多未解之谜。特别令人困惑的是，为什么有些人能健康游戏，而另一些人却陷入病态使用？这个问题的答案可能隐藏在人格特质与应对策略的复杂互动中。

德国波鸿鲁尔大学LWL大学医院心理治疗与心身医学科(Clinical and Experimental Behavioral Medicine, Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, LWL University Hospital, Ruhr University Bochum)的Lukas Mallon领衔的研究团队开展了一项开创性研究，揭示了人格特质如何通过应对策略这一"桥梁"影响GD症状的发展。这项发表在《International Journal of Mental Health and Addiction》的研究，为理解GD的心理机制提供了新视角。

研究人员采用了多中心横断面研究设计，通过结构化临床访谈(AICA-SKI:IBS)和标准化问卷，对360名18-58岁的游戏用户进行了全面评估。研究运用了平行中介模型(PROCESS宏v4.2)，分析了五因素人格特质(FFM)和自我导向性(SD)与GD症状的关系，并考察了问题聚焦型、情绪聚焦型和回避型三种应对策略的中介作用。样本包括从无问题使用者到病理使用者的完整谱系，确保了结果的临床相关性。

研究结果呈现了清晰的病理机制图谱：

人格特质与GD症状的直接关联

研究发现自我导向性(SD)与GD症状存在显著的负向直接关联(β=-0.399, p<0.001)，而五因素模型中的其他特质未显示独立预测作用。这一发现印证了Cloninger的理论，即高自我导向性个体更善于调控行为以实现目标，从而降低了失控性游戏的风险。

人格特质对应对策略的影响

神经质与回避型应对呈正相关(β=0.204, p<0.001)，而自我导向性则与之呈负相关(β=-0.364, p<0.001)。在适应性应对方面，外向性(β=0.167, p=0.001)、尽责性(β=0.167, p=0.003)和自我导向性(β=0.181, p=0.010)均能促进问题聚焦型应对策略的使用。

应对策略的中介效应

回避型应对在神经质与GD症状间起显著中介作用(ab=0.028, 95%CI[0.003,0.058])，同样中介了自我导向性与GD症状的负向关系(ab=-0.050, 95%CI[-0.099,-0.005])。这一发现支持了I-PACE模型的假设，即早期通过游戏"感觉更好"的补偿路径，会逐渐转变为"必须做"的强迫性行为模式。

研究结论深刻揭示了GD发展的心理机制：高神经质个体倾向于采用回避型应对策略来逃避现实压力，而低自我导向性个体则因自我调节能力不足而难以控制游戏行为，两者共同构成了GD的易感基础。这一发现具有重要的临床意义：首先，它提示针对回避型应对的认知行为干预可能特别有效；其次，自我导向性的评估应成为GD风险筛查的重要组成部分；最后，为基于人格特质的精准预防提供了理论依据。

该研究的创新之处在于首次系统考察了多重应对策略在人格-GD关系中的中介作用，弥补了既往研究多关注单一机制的局限。然而，横断面设计限制了因果推断，未来需要纵向研究来验证这些发现。此外，样本中女性比例较低也提示需要更多性别平衡的研究。这些发现为开发更有效的GD干预策略指明了方向，特别是强调了对易感人群应对技能的早期培养的重要性。