马拉维中部地区护理学院高年级学生临床交接班学习动态的质性研究：经验、策略与促进因素

为解决临床交接班中教学机会未被充分利用的问题，马拉维研究人员开展了一项质性研究，通过现象学方法探索护理高年级学生在临床交接班中的学习体验。研究发现学生参与度、多样化教学策略（如问答法、讨论法）以及多专业团队协作是提升学习效果的关键因素，为优化护理教育中的临床教学模式提供了实证依据。研究发表在《BMC Nursing》，对缩小护理理论与实践差距具有重要意义。

　　

在医疗实践中，临床交接班（Clinical Handover）是确保患者安全的核心环节，但鲜少有人关注其作为教学平台的潜力。全球范围内，每天发生超过4000次临床交接，却因流程非结构化、学生参与不足等问题，导致护理学生错失宝贵的学习机会。马拉维的护理教育同样面临挑战——临床环境资源有限，传统教学难以覆盖实践需求。为此，马拉维中央地区护理学院（Central Region Nursing Colleges, Malawi）的研究团队开展了一项开创性研究，通过深度剖析高年级护理学生的真实体验，揭示了临床交接班中隐藏的教育价值。

研究采用胡塞尔描述性现象学设计，对13名高年级护理学生进行面对面访谈，运用Colaizzi七步分析法提炼数据。样本来自Daeyang和Nkhoma两所护理学院，覆盖不同临床交接场景（口头、书面及床边交接），确保研究全面性。

临床交接班的学习契机

研究发现，学生参与度直接决定学习成效。当学生被赋予责任（如主持交接报告或制作PPT病例演示）时，其知识整合与临床决策能力显著提升。一名参与者描述："被要求次日汇报病例时，我会彻夜研究患者病情"，这种"任务驱动型学习"有效激发了主动性。

教学策略的多元化应用

临床教师采用三类策略：

1. 问答法：通过即时提问检验学生知识盲区，例如针对交接报告中遗漏的护理措施展开追问，促使学生反思；

2. 讨论法：围绕复杂病例进行跨专业讨论，学生反馈"资深护士的诊疗经验分享让我们看到教科书外的实践智慧"；

3. 讲授法：针对高频出现的临床问题（如糖尿病酮症酸中毒）进行系统梳理，弥补课程缺口。值得注意的是，尽管讲授法受欢迎，但研究者指出需结合互动元素以避免单向灌输。

学习促进因素

两大关键因素脱颖而出：一是ISBAR（Identity-Situation-Background-Assessment-Recommendation）标准化交接工具的应用，结构化信息传递减少认知负荷；二是多专业团队（护士、医生、药剂师）的在场，创造了"知识生态圈"。有学生感慨："麻醉师讲解疼痛管理新指南时，我瞬间理解了理论课上的模糊概念。"

这项研究首次系统论证了临床交接班从"安全流程"到"教育平台"的转型路径。其意义不仅在于为资源受限地区（如马拉维）提供低成本教学方案，更启示全球护理教育者：通过结构化学生参与机制、融合主动学习策略，可最大化利用临床碎片化时间。正如研究者Lydia Nkhoma团队强调的："当交接班成为'移动课堂'，护理教育的理论-实践鸿沟将加速弥合。"论文发表于《BMC Nursing》，为临床教学模式创新提供了非洲视角的实证范本。