父亲母乳喂养态度量表的开发与验证：一项促进母乳喂养的文化特异性评估工具

本研究针对当前缺乏针对父亲母乳喂养态度的文化特异性评估工具的问题，开发并验证了父亲母乳喂养态度量表（Paternal Breastfeeding Attitude Scale, PBAS）。通过探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA），研究团队确立了包含14个条目、3个维度（贬低、关怀、必要性）的量表结构，其Cronbach's α系数为0.842，模型拟合指数（CFI=0.94, RMSEA=0.08）显示良好的信效度。该工具为医护人员评估父亲对母乳喂养的态度提供了可靠依据，对制定针对性干预策略具有重要意义。

　　

母乳喂养被公认为母婴健康的黄金标准，但全球范围内仍有近半数婴儿未能在出生后1小时内获得母乳喂养，且6个月纯母乳喂养率仅42%。尽管母亲常被视为母乳喂养的主要决策者，越来越多的证据表明，父亲的态度和行为对母乳喂养的启动和持续具有深远影响。在土耳其等具有传统家庭结构的社会中，父亲对母乳喂养的认知偏差（如认为"公共场所哺乳不雅观"或"配方奶足以替代母乳"）可能直接导致母亲提前终止哺乳。然而，现有评估工具多聚焦母亲视角，唯一针对父亲的量表（Fathers' Attitude Towards and Participation in Breastfeeding Scale）因文化差异可能不适用于土耳其人群。

为解决这一缺口，梅尔辛大学（Mersin University）护理学院的研究团队Aysu Buldum等开展了这项基础研究。通过系统开发具有文化适应性的父亲母乳喂养态度量表（PBAS），研究者旨在为医护人员提供标准化评估工具，从而通过针对性教育改善父亲对母乳喂养的支持行为。该研究最终发表于《BMC Nursing》，为跨文化母乳喂养促进策略提供了实证依据。

研究采用三步法开发量表：（1）通过文献回顾和20名父亲的半结构化访谈生成35个初始条目；（2）经专家评审（CVI>0.8）优化为32个条目；（3）对两组独立样本（EFA组n=421，CFA组n=259）进行心理测量学验证。关键步骤包括探索性因子分析确定维度结构、验证性因子分析检验模型拟合度，以及通过Cronbach's α和复合信度（CR）评估内部一致性。

量表开发与验证

项目筛选过程：初始35个条目经内容效度分析剔除5个低分项（CVI<0.8），修订4个表述模糊的条目，最终形成32项Likert量表。通过EFA发现14个条目在3个维度上具有最佳因子载荷（0.492-0.811），累计解释方差58.87%。

维度结构：

• 贬低维度（6项）：反映父亲对母乳喂养的负面认知（如"我不愿妻子在公共场合哺乳"），Cronbach's α=0.855

• 关怀维度（5项）：体现父亲对母乳喂养价值的认可（如"哺乳能增强母子情感联结"），α=0.750

• 必要性维度（3项）：评估父亲对母乳必需性的认知（如"初乳对婴儿至关重要"），α=0.683

模型验证：CFA显示三因子模型拟合良好（χ²/df=2.85，CFI=0.94，RMSEA=0.08），所有因子载荷均显著（p<0.05）。复合信度（CR=0.75-0.91）和平均方差提取量（AVE=0.40-0.63）满足心理测量学标准。

研究意义与启示

该研究填补了父亲母乳喂养态度评估工具的文化空白。PBAS的独特价值在于：

1. 文化适应性：包含土耳其家庭特有的态度表述（如"哺乳导致妻子疏远我"）

2. 临床实用性：14项简短量表便于医护人员快速筛查父亲的支持障碍

3. 干预靶点：三个维度为设计针对性教育方案提供框架（如重点改善"贬低"态度）

作者建议将PBAS整合到产前教育中，通过改变父亲态度间接延长母乳喂养持续时间。未来研究可探索量表在不同文化背景下的适用性，以及其得分与实际母乳喂养行为的预测关系。

这项研究突破性地将父亲纳入母乳喂养支持体系，为实现WHO"2030年全球纯母乳喂养率达50%"的目标提供了新的干预切入点。正如作者强调："在传统家庭结构中，改变父亲的态度可能是打破母乳喂养障碍的关键钥匙。"