心理资本对埃及公立医院护士职业嵌入性的影响机制及管理启示

为解决护士高离职率问题，研究人员探讨了心理资本(PsyCap)与职业嵌入性(JE)的关系。通过对埃及两家公立医院431名护士的横断面调查，发现PsyCap与JE呈显著正相关(r=0.356,p<0.001)，其中乐观维度关联最强(r=0.406)。研究证实PsyCap可解释19.8%的JE变异(R2=0.198)，而高患者负荷显著降低JE(B=-0.269)。该研究为发展中国家护士 retention 策略提供了实证依据。

　　

在医疗资源紧张的埃及公立医院，护士群体正面临严峻的职业挑战——超负荷工作、低薪酬和高达95.5%的响应率背后隐藏的潜在职业倦怠。这种状况导致护士离职率居高不下，严重影响医疗服务质量。传统 retention 策略多聚焦于物质激励，却忽视了护士心理资源的关键作用。在此背景下，亚历山大大学护理学院（Psychiatric and Mental Health Nursing Department, Faculty of Nursing, Alexandria University）的研究团队开展了一项开创性研究，首次在埃及文化背景下系统验证了心理资本(PsyCap)对护士职业嵌入性(Job Embeddedness, JE)的促进作用。

这项发表在《BMC Nursing》的研究采用了横断面设计，严格遵循STROBE指南。研究人员使用标准化工具——24项心理资本问卷(PCQ)和7项全球职业嵌入量表(GJES)，对Damanhour综合医院和Itay El-Baroud医院的431名注册护士进行了调查。通过探索性和验证性因子分析确保工具在阿拉伯文化中的适用性(KMO=0.951)，并采用分层回归分析控制人口统计学变量影响。

人口特征揭示关键趋势

数据显示74.2%为女性护士，67.1%从业不足5年。单身护士JE显著高于已婚者(F=3.977,p=0.019)，技术学历护士比本科/硕士群体表现出更高嵌入性(F=4.447,p=0.012)。最引人注目的是，每班次护理≥4名患者使JE显著降低(Cohen's d=0.48)，而充足收入同时提升PsyCap(F=11.365,p<0.001)和JE(F=6.571,p=0.002)。

心理资本的三层分布

12.3%护士处于低PsyCap水平(均分<2.50)，44.3%属中等(2.50-3.75)，43.4%达高水平(≥3.75)。四维度中，乐观(3.78±0.67)和自我效能(3.73±0.91)得分突出，印证了埃及护士在资源匮乏环境中仍保持积极心态。

维度间的协同效应

相关分析显示PsyCap四维度存在强关联：自我效能与希望(r=0.551)、韧性(r=0.577)、乐观(r=0.641)均显著相关(p<0.001)。这种协同作用最终形成对JE的整体预测力，其中乐观的单独相关性最强(r=0.406)。

回归模型验证核心假设

控制婚姻状况、教育水平等变量后，PsyCap仍显著预测JE(B=0.317,p<0.001)，解释19.8%变异量。值得注意的是，患者数量对JE的负面影响(B=-0.269)甚至超过部分人口学因素，印证了JD-R(Job Demands-Resources)理论中工作需求对资源的侵蚀作用。

这项研究突破了传统 retention 研究的局限，首次在阿拉伯文化背景下建立了PsyCap与JE的量化关联。其价值体现在三方面：首先，证实了PsyCap开发应成为埃及护士 retention 的核心策略，特别是乐观维度的培养；其次，揭示了患者负荷与JE的剂量反应关系，为合理配置护理人力提供了科学依据；最后，研究采用的阿拉伯版PCQ和GJES为后续中东地区相关研究提供了可靠工具。

研究同时指出实践转化路径：医疗机构可通过认知行为训练提升护士韧性，利用同伴支持强化希望，并通过轮岗制度优化工作负荷。这些措施在埃及医疗资源受限的现状下尤具可行性。未来研究可纵向追踪PsyCap干预效果，或比较公私医疗机构差异，以进一步完善护士 retention 的生态模型。