微创斜视手术与传统术式在下斜肌后退术中的对比研究：并发症与功能预后的前瞻性分析

为解决下斜肌功能亢进(IOOA)的手术治疗问题，研究人员开展了一项前瞻性干预研究，对比微创斜视手术(MISS)与传统术式在下斜肌后退术中的效果。结果显示MISS组术后结膜充血(p<0.05)和眶周水肿(p<0.01)显著减轻，化学性结膜炎在术后1天(p=0.00015)和7天(p=0.035)差异显著，但6周时两组外观相似，最终矫正效果无统计学差异。该研究证实MISS技术可有效减少术后早期并发症。

　　

这项前瞻性干预研究比较了两种下斜肌后退术式：微创斜视手术(Minimally Invasive Strabismus Surgery, MISS)采用钥匙孔切口暴露肌肉，而传统方法则需较大结膜切口。研究纳入40例IOOA成人患者，随机分组后测量了术后6周内的结膜充血、球结膜水肿(chemosis)、眶周水肿及残余IOOA等指标。

数据显示患者平均年龄21.17±3.43岁，两组后退量无显著差异(传统组9.4±1.14mm vs MISS组9.6±0.82mm，p>0.05)。MISS组展现出显著优势：结膜充血程度(p<0.05)和眶周水肿(p<0.01)更轻，术后第1天(p=0.00015)和第7天(p=0.035)的chemosis差异明显。不过6周随访时，两组外观及残余IOOA无统计学差异。

研究证实MISS技术在下斜肌后退术中具有可行性，其最大价值体现在显著降低术后早期炎症反应。虽然长期疗效与传统术式相当，但更小的手术创伤使MISS成为值得推广的术式选择。