意大利放射科医师双能CT应用现状调查：基于国家复苏与韧性计划(NRRP)背景下的技术推广与培训需求分析

为解决意大利双能CT(DECT)设备分布不均、使用差异大及放射科医师知识缺口等问题，意大利医学与介入放射学会(SIRM)CT亚专科组开展全国性问卷调查。研究揭示了DECT在肿瘤成像(70.4%)等领域的应用优势，91.1%受访者认可其诊断准确性提升，但48.3%无DECT设备的医院存在知识短板。该研究为NRRP框架下优化DECT资源配置和制定培训方案提供了关键数据支撑。

　　

在医学影像技术飞速发展的今天，双能CT(Dual-Energy CT, DECT)作为计算机断层扫描的重要创新，通过同时采集不同能量水平的X射线数据，为临床诊断带来了革命性的改变。这项技术不仅能显著降低对比剂用量和辐射剂量，还能实现材料成分分析、提高对比分辨率，在肿瘤筛查、急诊评估和骨关节疾病诊断中展现出独特优势。然而，技术的快速迭代也带来了新的挑战——设备配置不均衡、操作标准不统一、医师培训滞后等问题，严重制约着DECT潜力的充分发挥。

2020年欧盟启动的"下一代欧盟"(Next Generation EU, NGEU)计划为成员国医疗系统升级提供了历史性机遇。作为该计划的重要组成部分，意大利国家复苏与韧性计划(National Recovery and Resilience Plan, NRRP)将投入巨资用于医疗设备更新和专业人员培训。正是在这样的背景下，意大利医学与介入放射学会(SIRM)CT亚专科组的Maria Antonietta Mazzei团队开展了一项开创性研究，旨在摸清DECT技术在意大利的应用现状，为NRRP的实施提供科学依据。这项研究成果最终发表在放射学领域权威期刊《La radiologia medica》上。

研究人员采用横断面调查设计，通过Google Forms平台向SIRM成员发放包含27个问题的匿名问卷，核心内容包括：DECT设备的地理分布、使用频率、临床应用场景以及放射科医师的知识水平。调查覆盖了来自90个城市的261名放射科医师（平均年龄41±11.7岁），其中42%任职于学术医疗中心。为确保数据质量，问卷经过多轮专家评审和预测试。

研究结果揭示了三个关键发现：

地理分布与设备可用性

数据显示51.7%的医疗机构已配置DECT设备，5%计划近期安装。设备数量与CT总量呈线性相关（OR=2.8），66.7%的机构仅配备1台DECT。值得注意的是，58%的设备是在过去5年内安装的，反映出技术推广的加速趋势。技术类型以双源CT(36.5%)和单源快速切换(20.7%)为主，但20.7%的医师甚至不清楚所在机构的设备类型。

知识掌握程度

问卷设置了6个专业知识点考察题，平均正确率仅34%，仅6%受访者全部答对。定义DECT时，43%能准确选择"通过X射线穿过物质成分提供信息"的选项，但32%误选"使用两种不同密度的X射线束"。关于DECT的物理基础，56%知道光电效应是关键，但23%直接回答"不知道"。令人担忧的是，48.3%无DECT设备的医院医师存在显著知识缺口。

临床应用现状

肿瘤成像(70.4%)和CT血管造影(45.2%)是主要应用领域。在急诊场景中，肺栓塞诊断(68.1%)使用率最高，其次是肠缺血(27.4%)。65.9%的医师利用DECT提高对比分辨率，64.4%用于材料表征，60%用于减少对比剂用量。高达91.1%的受访者承认DECT提升了诊断准确性，但使用频率差异巨大——34%的机构每周进行20-100次检查，9.6%不足5次，28.9%甚至无法统计。

这项研究的意义不仅在于首次全面描绘了意大利DECT应用的全景图，更揭示了NRRP实施前亟待解决的关键问题。研究团队计划在2027年NRRP结束后进行追踪调查，届时光子计数CT(Photon-Counting CT)的普及将为医疗影像带来新的变革。当前数据显示，98.1%的放射科医师呼吁加强专业培训，这提示设备投入必须配套人才培养。正如作者强调的，制定标准化协议、建立共享学习平台、开展针对性继续教育，将是释放DECT临床潜力的必由之路。

在医疗资源优化和精准诊断需求日益增长的背景下，这项研究为意大利乃至全球的医学影像发展提供了重要参考。它既是对现有问题的清醒认知，也是对未来发展的科学规划——只有当先进设备与专业人才形成合力，才能真正实现"下一代欧盟"所憧憬的医疗现代化愿景。