综述：儿童烧伤后皮肤愈合应急策略的系统研究：多学科视角下的全面综述

这篇综述全面探讨了儿童烧伤的紧急治疗策略，重点分析了（ATMPs）等先进疗法在皮肤再生中的应用。通过系统评价6项关键研究，揭示了（POSAS）评估体系下微移植技术的优势，并探讨了鱼皮支架等创新生物材料的潜力，为儿科烧伤管理提供了多学科协作的优化方案。

　　

背景

烧伤是导致儿童发病和死亡的重要原因。尽管皮肤损伤治疗取得进展，但治疗方案的差异性仍显著存在。儿童严重烧伤会引发包括感染、代谢失衡在内的复杂生理变化，其治疗需要儿科医生、整形外科医生、重症监护专家等多学科团队的协作。意大利AORN Santobono-Pausilipon烧伤中心采用符合（GMP）标准的异体皮肤活检扩增技术，而瑞士Wyss Zurich转化中心提供的生物材料储存方案展现出临床潜力。

材料与方法

研究遵循（PRISMA）指南，系统检索PubMed等4大数据库，筛选标准聚焦0-17岁烧伤患儿的紧急干预措施。通过（NOS）量表评估文献质量，最终纳入6项原创性研究。排除标准包括成人研究、体外实验及综述类文献。

结果

研究筛选

初筛1046篇文献，经去重和严格筛选后，6项研究进入最终分析。排除原因包括非烧伤主题（n=96）、成人样本（n=51）及动物实验（n=49）。

关键发现

1. 微移植技术革新：Noureldin团队比较Meek与网状移植技术，发现Meek组（POSAS评分3.17）在瘢痕外观和移植存活率上显著优于传统组（4.2分），尽管耗时更长。

2. 生物材料突破：Biazar采用鱼皮支架治疗8岁患儿，其无免疫原性特性为自体移植受限病例提供新选择。

3. 临时替代方案：Lukish证实TransCyte生物敷料可缩短20例患儿住院周期，而Gravante团队使用透明质酸基质（Hyalomatrix PA）使83%患者21天内愈合。

4. ATMPs临床转化：洛桑烧伤中心的胎儿真皮祖细胞生物绷带（FE002-SK2细胞系）显著降低增生性瘢痕发生率，其（GMP）生产流程为应急使用建立范本。

烧伤预防现状

全球中低收入国家因安全措施不足导致儿童烧伤高发。意大利AORN医院通过可视化教育工具（如海报、APP）提升家庭防护意识，借鉴墨尔本皇家儿童医院等国际机构的预防体系。

讨论

现有研究凸显三大方向：

• 手术优化：Meek技术扩展供体皮肤利用率

• 生物材料创新：鱼皮支架与冻存异体皮肤解决免疫排斥

• ATMPs标准化：洛桑中心的生物银行模式推动即用型治疗储备

局限性包括样本量小（如Delli Santi研究仅5例）及地域数据偏差。未来需扩大临床验证，尤其关注（ATMPs）在瘢痕控制与生长因子递送中的作用。

结论

国际烧伤协会（ISBI）指南框架下，整合微移植技术、新型敷料与（ATMPs）的个性化方案将成为儿科烧伤管理核心。建立标准化生物材料储存库和跨学科协作网络，是提升应急救治效率的关键路径。