综述：也门冲突地区医疗可及性：聚焦策略与解决方案的综合评述

这篇综述深入剖析了也门九年冲突对医疗系统的毁灭性影响，系统梳理了医疗基础设施损毁、物资短缺、医护人员流失等核心问题（WHO、MSF、ICRC等机构数据支撑），并提出重建供应链（HeRAMS系统）、移动诊所、远程医疗等创新解决方案，为政策制定者提供了基于证据的干预框架（NCDs、SDH等健康决定因素分析）。

　　

医疗基础设施的毁灭性打击

也门长达九年的武装冲突使本就脆弱的医疗系统雪上加霜。数据显示，49%的医疗机构因直接轰炸或连带损毁而瘫痪（WHO 2019），其中Al-Thawra医院等关键设施的破坏导致西北地区手术急救服务中断（表1）。农村诊所的坍塌更造成35%卫生中心停摆（HeRAMS 2023），幸存设施面临10倍于战前的患者负荷。

医疗物资的致命短缺

沙特联盟的封锁使药品供应链断裂，胰岛素、麻醉剂等基础药物缺口达65%（2018数据）。透析患者被迫跨国求医，而疫苗短缺导致白喉病例在2023年激增57%（WHO数据）。值得注意的是，当地药厂产能重建被证明是缓解抗生素短缺的有效策略。

医护人员的生存困境

超半数医疗从业者因死亡威胁和欠薪逃离（2017研究），留守人员常需在无防护条件下处理创伤病例。也门紧急人力资本项目（YEHCP）通过培训203支移动医疗队暂时缓解危机，但心理干预覆盖率不足11%（ACF调研）。

创新解决方案的实践验证

1. 移动医疗单元：MSF在塔伊兹省的营养治疗点使儿童死亡率下降40%

2. 数字医疗网络：远程会诊系统覆盖了15个冲突热点地区

3. 本地化生产：萨那制药厂通过WHO支持恢复了70%基础输液产能

未被重视的长期影响

现有研究多聚焦即时损伤，但土地污染导致的慢性肾病、战后代际健康恶化等议题仍待探索。建议建立也门健康研究联盟（参照R4HC-MENA模式），将冲突医学纳入全球健康优先事项。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支撑内容）