肺癌TNM分期系统第九版更新解读：精准分期的革新与临床实践意义

国际肺癌研究协会(IASLC)联合美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)通过全球多学科协作，基于国际数据统计分析更新了肺癌TNM分期系统。第九版(2025年实施)对N2(同侧纵隔淋巴结转移)细分为N2a(单站转移)和N2b(多站转移)，将M1c(远处转移)划分为M1c1(单器官系统转移)和M1c2(多器官系统转移)，显著提升了肺癌临床分期(cTNM)和病理分期(pTNM)的精准度，为个体化治疗和预后评估提供更可靠依据。

　　

在肿瘤学领域，描述肺癌解剖学范围的TNM分期系统迎来重大革新。这个由原发肿瘤(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)构成的金标准体系，正随着肿瘤生物学进展和诊疗技术革新而持续进化。国际肺癌研究协会(IASLC)携手美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)，通过分析全球数据推出的第九版TNM分期(2025年1月生效)，带来了令人振奋的精细化分类：

纵隔淋巴结分期方面，原先笼统的N2分期现在被拆解为N2_a(单个淋巴结站受累)和N2_b(多个N2站受累)，就像给肿瘤绘制更精确的"淋巴地图"。远处转移分类则像显微镜般将M1_c细分为M1_c1(单器官系统转移)和M1_c2(多器官系统转移)，这些改变让临床分期(cTNM)和病理分期(pTNM)像装了高精度导航，能更准确指导治疗决策和预后判断。

这项融合了影像学突破、外科技术进步和靶向治疗发展的分期革新，不仅为肺癌诊疗树立新标杆，更为个体化医疗时代提供了强大的分期工具。从手术方案制定到临床试验设计，这套精细化的"肿瘤语言"正在重新定义肺癌管理的标准范式。