创伤聚焦心理治疗与酒精使用障碍的整合疗法对女性患者PTSD症状及饮酒行为的改善效果研究

来自瑞典的研究人员针对女性创伤后应激障碍(PTSD)与酒精使用障碍(AUD)共病患者开展了一项开创性研究。这项随机临床试验比较了整合创伤聚焦治疗(COPE)与传统防复发治疗的疗效，结果显示整合治疗显著改善PTSD症状(CAPS-5评分下降更明显)，同时安全有效地减少了酒精摄入量，为女性共病患者提供了新的治疗选择。

　　

这项在瑞典三家成瘾门诊开展的突破性研究，为女性创伤后应激障碍(PTSD)与酒精使用障碍(AUD)共病患者带来了治疗曙光。研究团队采用严谨的随机对照设计，比较了整合创伤聚焦治疗(Concurrent Treatment of PTSD and Substance Use Disorders Using Prolonged Exposure, COPE)与传统防复发治疗的疗效差异。

90名符合DSM-5诊断标准的女性患者(平均年龄44.7±12.5岁)被随机分配至两组。令人振奋的是，经过12次治疗疗程后，整合治疗组在创伤症状改善方面展现出显著优势 - CAPS-5评分从基线37.40(95%CI,33.84-40.96)降至13.18(95%CI,8.95-17.41)，显著优于防复发组的23.68(95%CI,19.47-27.88)(F_4,155=3.0;P=0.02)。

特别值得注意的是，两组患者的酒精摄入量均显著降低(整合组：144.41→92.65g/周；防复发组：133.45→77.80g/周；F_14,581=3.0;P<0.001)，但组间差异未达统计学意义。这一发现打破了"必须戒酒才能治疗PTSD"的传统认知，证实了整合治疗在患者仍饮酒情况下的安全性和有效性。

研究还采用了客观生物标志物磷脂酰乙醇(PEth)水平验证自我报告结果，增强了结论的可信度。这些突破性发现为临床实践提供了重要启示：针对女性PTSD-AUD共病患者，整合创伤聚焦治疗不仅能安全实施，还能带来更优的疗效。