精神分裂症住院患者临终关怀现状：基于日本全国数据库的回顾性队列研究

来自日本的研究人员利用全国数据库(NDB)开展回顾性队列研究，分析了2012-2015年间49 932例临终患者（其中530例伴精神分裂症）的临终关怀状况。研究发现精神分裂症患者更易在精神科病房离世(44.8%)，接受心肺复苏(CPR)(16.6% vs 20.5%)和机械通气(13.4% vs 20.9%)的比例显著较低，但阿片类药物使用率更高(20.8% vs 19.0%)。多因素分析显示精神分裂症与CPR(adj OR=0.50)和机械通气(adj OR=0.48)呈负相关，与阿片使用(adj OR=1.57)呈正相关。该研究为改善精神分裂症患者临终关怀质量提供了重要依据。

　　

这项开创性研究深入探讨了精神分裂症住院患者的临终医疗现状。研究人员调取了日本国家数据库(NDB)中2012-2015年间死亡的49 932例住院患者数据，其中530例确诊为精神分裂症。令人关注的是，近半数(44.8%，95%CI 41.7-48.9)的精神分裂症患者最终在精神科病房走完人生最后一程。

数据分析揭示出显著的医疗差异：与非精神分裂症组相比，精神分裂症患者接受心肺复苏(CPR)的比例降低16.6%对20.5%(p<0.001)，机械通气使用率也显著减少13.4%对20.9%(p<0.001)。但阿片类药物的使用率却呈现相反趋势，达到20.8%对19.0%(p=0.30)。

多因素逻辑回归分析进一步证实，精神分裂症诊断与接受CPR(校正后OR=0.50，95%CI 0.38-0.65)和机械通气(校正后OR=0.48，95%CI 0.36-0.63)呈显著负相关，而与阿片类药物使用(校正后OR=1.57，95%CI 1.18-2.09)呈正相关。这些发现为理解精神分裂症患者临终医疗决策模式提供了重要证据，提示需要特别关注这类特殊人群的临终关怀质量。