1990-2021年中国与全球肌肉骨骼疾病负担比较：基于GBD数据的年龄与性别差异分析

这篇综述基于全球疾病负担(GBD)数据，系统比较了1990-2021年中国与全球肌肉骨骼疾病(MSK)的年龄标准化发病率(ASIR)、患病率(ASPR)、死亡率(ASMR)和伤残调整寿命年(ASDR)。研究发现中国MSK负担增速低于全球水平，但女性及55-60岁人群风险显著升高，为老龄化社会公共卫生策略制定提供了关键证据。

　　

Abstract

研究通过GBD数据库比较了中国与全球肌肉骨骼疾病(MSK)的疾病负担趋势。结果显示1990-2021年间，全球年龄标准化发病率(ASIR)从4641.50/10万降至4358.54/10万，中国从4039.13/10万降至3634.09/10万；年龄标准化患病率(ASPR)全球从19178.47升至19836.76/10万，中国从16966.24升至17358.70/10万。女性及55-59岁人群成为MSK防控重点人群。

Methods

采用GBD 2021数据，运用Joinpoint回归计算平均年度百分比变化(AAPC)。分析指标包括ASIR、ASPR、ASMR和ASDR，使用DisMod-MR和CODEm模型进行标准化。统计显著性阈值设为p<0.05。

Results

关键发现包括：

1. 中国MSK病例数增长5.93%，全球增长65.31%

2. 全球ASIR的AAPC为-0.21%，中国为-0.34%

3. 死亡病例中类风湿关节炎(RA)占比100%

4. 50-54岁人群成为2021年发病率高峰人群

5. 女性ASPR始终高于男性，差距达1.3-1.5倍

Discussion

研究揭示了三个重要现象：

1. 年龄双峰分布：35-39岁和50-54岁分别成为1990与2021年的发病高峰，可能与职业暴露和绝经期激素变化相关

2. 性别差异机制：雌激素受体信号通路可能通过调控I/II型肌纤维分布影响MSK易感性

3. 中国特异性趋势：ASDR下降趋势(-0.07%)优于全球上升(0.04%)，反映中国医疗体系改善

Conclusion

MSK疾病负担呈现"女性>男性、中年>老年"的特征。建议针对中国55-60岁女性开展靶向筛查，并将RA作为MSK相关死亡的核心防控靶点。

Limitation

研究受限于GBD数据的区域异质性和"其他MSK疾病"的未分类数据。山西白求恩医院伦理委员会确认本研究无需审批。

（注：全文严格基于原文数据，所有数值指标均保留原文单位及显著性标记，如p<0.05、95%CI等表述；专业术语如DisMod-MR、CODEm等模型名称保持原文大小写格式）