综述：干细胞治疗角膜疾病的研究进展与未来展望

这篇综述系统梳理了干细胞再生疗法（SCBT）在角膜疾病领域的突破性进展，重点探讨了如何利用间充质干细胞（MSCs）、诱导多能干细胞（iPSCs）等解决角膜移植供体短缺难题。文章详述了近七年临床转化路径，提出基因编辑（如CRISPR-Cas9）与个体化治疗将是未来优化疗效的关键方向，同时强调需要建立全球统一的质量控制（QC）标准体系。

　　

角膜疾病治疗正迎来革命性变革。干细胞再生医学的快速发展为角膜盲患者带来了曙光——全球约有1270万人因角膜病变失明，传统移植手术面临供体匮乏（仅1:70的供需比）和免疫排斥双重困境。

临床转化突破
过去七年间，三类干细胞疗法获得阶段性成果：

1. 间充质干细胞（MSCs）通过分泌VEGF₁₆₅和IGF-1等细胞因子，成功修复化学烧伤患者的角膜基质层，日本临床试验显示上皮再生率达83%
2. 诱导多能干细胞（iPSCs）衍生的角膜内皮细胞片，在治疗Fuchs内皮营养不良时展现出92%的五年存活率
3. 角膜缘干细胞（LSCs）移植联合AMNIOTEX^?生物支架，使严重眼表疾病患者视力提升0.3 logMAR

技术瓶颈
尽管取得进展，三个关键挑战亟待解决：

• 细胞异质性导致疗效波动（批次间效价差异达40%）
• 基因编辑CRISPR-Cas9在HLA匹配中的应用仍存在脱靶风险
• 3D生物打印角膜的成本高达传统移植的17倍

未来方向
前沿领域呈现三大趋势：

1. 人工智能辅助的干细胞分选系统可将培养周期缩短至72小时
2. 表观遗传调控因子（如TET2）能显著提升iPSCs的定向分化效率
3. 类器官培养技术实现了全层角膜组织的体外重建

这场医学革命仍需跨过标准化生产与伦理审查的最后一公里。随着全球首个自动化干细胞培养工厂的建成，角膜再生医学正从实验室走向规模化临床应用。