综述：从传统到证据：探索药用植物在焦虑治疗中的神经化学基础

这篇综述系统探讨了药用植物作为焦虑症替代疗法的神经化学机制，重点分析了其通过调节GABAA受体、5-HT系统、HPA轴及内源性大麻素（eCB）信号等多靶点途径发挥抗焦虑作用，为开发新型植物源抗焦虑剂提供了理论依据。

　　

Abstract

焦虑症作为全球高发精神疾病，其病理机制涉及γ-氨基丁酸（GABA）能、5-羟色胺（5-HT）能等多神经递质系统失调，伴随氧化应激、神经炎症及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴过度激活。现有合成药物虽能缓解症状，但存在耐受性和副作用等问题。药用植物因其多组分协同作用机制，逐渐成为焦虑治疗研究的新焦点。

Objectives

传统抗焦虑药物如苯二氮?类虽能靶向GABA_A受体快速起效，但长期使用可能导致认知损伤。而贯叶连翘、西番莲等药用植物中的黄酮类（如芹菜素）、萜类化合物可通过双向调节GABA_A受体α亚基表达，既增强抑制性神经传递，又避免受体脱敏。

Methods

通过系统分析具有抗焦虑传统的植物（如红景天、缬草），发现其活性成分（皂苷、生物碱等）能显著降低促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）水平，抑制HPA轴过度反应。特别值得注意的是，大麻二酚（CBD）通过抑制脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）提升内源性大麻素anandamide水平，调控前额叶皮层杏仁核环路。

Results

多项动物实验显示：

1. 黄芩苷通过上调海马脑源性神经营养因子（BDNF）表达改善慢性应激损伤

2. 迷迭香酸通过激活核因子E2相关因子2（Nrf2）通路减轻氧化应激

3. 人参皂苷Rg3通过调节神经肽Y（NPY）分泌平衡应激反应

   这些发现揭示了植物化学物质通过"神经递质-神经内分泌-神经营养"多维网络发挥作用的特性。

Conclusions

尽管药用植物在焦虑治疗中展现出多靶点调控优势，但其发展仍面临标准化提取、生物利用度优化等挑战。未来研究应聚焦于：

• 建立活性成分指纹图谱

• 开发纳米载体提升血脑屏障穿透率

• 开展多中心随机对照临床试验

这种"传统医学-现代药理学"的交叉融合，或将为精神疾病治疗开辟新路径。