综述：头皮和毛发真菌感染的诊疗一体化纳米材料：挑战中的诊断与治疗进展

本综述聚焦纳米材料在头皮真菌感染诊疗中的突破性应用，系统探讨了针对毛癣菌属（Trichophyton spp.）、小孢子菌属（Microsporum spp.）和马拉色菌（Malassezia furfur）等病原体的纳米诊断技术、药物递送系统（NDDS）及协同抗菌策略，为克服传统抗真菌药物耐药性、提升靶向疗效提供创新思路。

　　

ABSTRACT

真菌性头皮疾病正面临诊断与治疗的双重挑战。传统抗真菌药物因病原体耐药性增强、组织渗透性差等问题，疗效日益受限。纳米技术的介入为这一领域带来革命性突破——通过将诊断与治疗功能整合于单一纳米平台（即"诊疗一体化"策略），显著提升了对顽固性真菌感染的管控能力。

Introduction

头皮及毛发真菌感染主要由三大类病原体主导：毛癣菌属（Trichophyton spp.）、小孢子菌属（Microsporum spp.）和马拉色菌（Malassezia furfur）。这些微生物不仅引发脱发、炎症等临床症状，更因误诊率高、传统唑类药物（如氟康唑）耐药率攀升而成为公共卫生难题。纳米材料的独特物化性质（如表面等离子体共振效应、量子尺寸效应）使其能实现早期病原体生物标志物检测，同时通过穿透毛囊-皮脂腺单位的特殊结构实现精准给药。

Area covered

¹诊断创新：金纳米颗粒（AuNPs）通过颜色变化实现马拉色菌快速可视化检测，量子点（QDs）标记技术对毛癣菌孢子灵敏度达单细胞水平。

²递送突破：固体脂质纳米粒（SLNs）负载特比萘芬时，角质层渗透效率提升3倍；聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米囊泡可延长酮康唑在毛囊中的滞留时间至72小时。

³协同机制：氧化锌纳米棒（ZnO NRs）与伊曲康唑联用表现出显著协同效应，对耐药性红色毛癣菌的最小抑菌浓度（MIC）降低至单独用药的1/8。

Expert opinion

当前研究证实：负载两性霉素B的磁性纳米粒子（MNPs）在外加磁场引导下可实现病灶部位药物浓度梯度提升40%；而基于CRISPR-Cas9的纳米基因编辑系统正被探索用于破坏真菌耐药基因（如CYP51A）。未来需重点解决纳米材料经皮吸收的个体差异性问题，并建立统一的安全性评价体系——这将是实现纳米诊疗技术临床转化的关键突破口。