老年人性健康信息寻求行为与偏好研究：基于澳大利亚60岁以上人群的调查

这篇综述通过横断面在线调查（N=1,470）揭示了澳大利亚60岁以上人群的性健康信息寻求特征：41.2%曾主动寻求信息（95%CI 38.7–43.7），男性（aOR=2.0）、70-79岁人群（aOR=1.5）及STI检测者（aOR=9.5阳性）更积极；医疗保健提供者（74.1%）和健康网站（42.6%）是主要渠道，但36.4%未获满意解答。研究为针对老年群体的性健康促进（health promotion）策略提供了循证依据。

　　

老年人性健康信息寻求行为与偏好解析

Abstract

性表达对许多老年人至关重要，但该群体常被性健康服务忽视。这项研究揭示了60岁以上澳大利亚人的性健康信息寻求行为特征：41.2%曾主动寻求信息，医疗保健提供者是最常用（74.1%）且最受信赖的信息源，但36.4%未获得满意解答。性别、STI检测经历和居住地等因素显著影响信息寻求行为。

Introduction

随着"健康老龄化"理念转向关注主观价值，性健康作为身心健康的重要组成部分日益受到重视。尽管澳大利亚老年人群的STI感染率低于年轻人，但诊断率上升趋势和较低的知识水平表明存在未满足的需求。先前"Sex, Age and Me"研究发现12-15%的老年人寻求过STI信息，但关于信息满意度、阻碍因素及人口学差异仍存知识空白。

Materials and methods

2021年通过横断面在线调查（SHAPE2项目）收集数据，纳入1,470名≥60岁澳大利亚人。采用逻辑回归分析信息寻求相关因素，χ²检验比较性别差异，定性内容分析处理自由文本评论。核心变量包括：是否寻求信息、信息来源、满意度评分（5级Likert量表）及未寻求原因。

Results

样本中位年龄69岁（60-92），男女比例均衡（49.9% vs 49.7%）。关键发现包括：

1. 信息寻求特征：男性（aOR=2.0）、70-79岁（vs 60-69岁，aOR=1.5）、城市居民（aOR=1.4）、有STI检测史者（阳性aOR=9.5）更可能寻求信息。在线约会用户（aOR=1.8）和单身非性活跃者（aOR=0.6）分别呈现正负关联。

2. 信息渠道：医疗保健提供者（74.1%）居首，健康网站（42.6%）次之。男性更倾向咨询医生（79.2% vs 66.0%，p=0.001），女性更多使用书籍/杂志（15.3% vs 8.7%）。

3. 满意度缺口：63.6%获得满意解答，但22.7%仅获部分答案，11.0%完全未解决。

4. 未来偏好：75.6%愿使用互联网，最信任机构背书（如医院、大学）的信息源。

5. 阻碍因素：19.7%因尴尬（"可能被嘲笑太老"）、信息获取困难（"不知从何问起"）或绝望感而未寻求帮助。

Discussion

研究揭示了老年群体性健康信息生态系统的三大矛盾：

1. 性别差异：男性更高频的寻求行为可能反映生理差异（如勃起功能障碍）或社会规范差异，提示需开发性别定制化资源。

2. 城乡差距：农村居民更低的信息寻求率（aOR=0.7）凸显数字鸿沟和小社区隐私顾虑，建议通过区域性健康组织提供保密服务。

3. 渠道优化：医疗场景作为主要接触点，建议采用候诊室海报、预咨询清单等工具打破交流障碍。对在线资源，应优化搜索引擎可见性并使用".gov.au"等可信域名。

实践建议

1. 临床干预：在慢性病管理中整合性健康对话，如前列腺检查时讨论性功能。

2. 数字健康：开发类似"In My Prime"（https://inmyprime.org.au/）的权威平台，采用老年友好设计。

3. 高危人群：在SilverSingles等老年约会APP嵌入STI预防信息。

局限性

在线英语调查可能低估85+岁和非英语背景人群。但通过混合方法设计增强了发现的可解释性，为全球老龄化社会的性健康促进提供了范式参考。