B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）脉络膜浸润复发伴视神经受累的罕见病例诊断及治疗启示

研究人员报道了一例21岁男性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的罕见病例，该患者表现为单眼亚急性视力下降、闪光幻视和飞蚊症。通过创新性采用经视网膜脉络膜活检技术确诊白血病复发，并启动外照射放疗。该研究为临床不典型B-ALL复发提供了重要诊断思路，强调早期干预对视力恢复和预防全身复发的重要意义。

　　

一则引人入胜的临床病例揭示了B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的罕见表现。21岁男性患者出现单眼渐进性视力下降，伴随闪光幻视(photopsia)和飞蚊症(floaters)等典型症状。眼科检查发现视盘水肿(optic disc oedema)和视乳头周围脉络膜增厚(peripapillary choroidal thickening)等特征性改变。

令人惊叹的是，医疗团队大胆采用经视网膜脉络膜活检(trans-retinal choroidal biopsy)这一创新技术，成功获取病理证据确诊B-ALL复发。确诊后立即启动外照射放疗(external beam radiation)方案。该病例完美诠释了精准医疗的价值——通过特殊部位活检技术，为临床表现不典型的血液系统恶性肿瘤复发提供了确诊依据。

更值得关注的是，这种仅累及视神经和脉络膜的孤立性B-ALL复发实属罕见。临床医生需要保持高度警惕，特别是对于有血液系统恶性肿瘤病史的患者。研究结果强调，早期诊断和及时干预不仅能实现视力功能的显著恢复，更能有效预防不可逆性视力损伤，甚至可能阻断全身性复发的恶性循环。