儿童双侧急性闭塞性视网膜血管炎(ORV)与呼吸道病毒感染关联性研究：两例病例报告及免疫机制探讨

来自未知机构的研究人员针对儿童双侧急性闭塞性视网膜血管炎(ORV)这一罕见病症开展临床研究。通过RetCam广域眼底成像、荧光素血管造影等技术，发现呼吸道病毒感染可能通过VEGF/IL-6介导的免疫炎症引发严重ORV。尽管采用抗病毒联合糖皮质激素治疗，患儿仍出现视神经萎缩等不良预后，为临床早期干预提供了重要警示。

　　

在眼科临床实践中，两例罕见的儿童双侧急性闭塞性视网膜血管炎(acute occlusive retinal vasculitis, ORV)病例引发了研究者的高度关注。这些患儿在呼吸道病毒感染后突发严重视力下降，眼底检查可见特征性的视网膜出血、血管闭塞及渗出性视网膜脱离。

研究团队采用多模态检测手段展开深入分析：
• 广域视网膜成像系统(RetCam)清晰捕捉到视网膜血管"白鞘样"改变
• 荧光素血管造影(FFA)显示广泛血管渗漏和无灌注区形成
• 房水检测揭示VEGF和IL-6水平显著升高，提示Th17细胞介导的炎症风暴
• B超影像证实了渗出性视网膜脱离的存在

治疗方面采用"三管齐下"策略：

1. 更昔洛韦抗病毒治疗
2. 大剂量甲基强的松龙冲击疗法
3. 玻璃体腔注射抗VEGF药物

令人遗憾的是，尽管经过积极干预，患儿仍遗留不可逆的视神经萎缩和视网膜血管变细。这一结果强烈提示病毒感染可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应，导致视网膜微血管内皮细胞遭受"旁观者损伤"。该研究为理解儿童获得性视网膜血管病变的发病机制提供了新视角，凸显了在儿科发热性疾病中早期眼科会诊的重要性。