综述：躯干矢状面倾斜对新手和业余跑者下肢生物力学影响的系统评价

这篇系统综述通过分析8项实验研究，揭示了躯干矢状面倾斜（TSPL）对跑者下肢生物力学的影响机制。研究发现，前倾TSPL能增加髋关节峰值伸展力矩（peak hip extension moment），同时降低膝关节伸展力矩和髌股关节反作用力（patellofemoral joint reaction），提示该姿势可能通过将负荷从膝部转移至髋部来降低膝关节损伤风险，为跑步姿势调整和运动损伤预防提供了循证依据。

　　

Abstract
Background
躯干姿势在跑步过程中对下肢生物力学具有重要调控作用。随着跑步运动的普及，新手（novice）和业余（recreational）跑者因错误姿势导致的运动损伤问题日益突出，其中躯干矢状面倾斜（trunk sagittal plane leaning, TSPL）作为可调控因素受到学界关注。

Objectives
本研究通过系统评价方法，旨在阐明TSPL对健康新手和业余跑者下肢生物力学参数的影响规律，为运动训练和康复干预提供理论依据。

Methods
检索截至2024年8月30日的六大数据库（PubMed/MEDLINE/Web of Science/SPORTDiscus/EMBASE/CINAHL），纳入采用自身对照设计（within-subject）、评估健康跑者躯干与下肢生物力学参数的实验研究。使用Joanna Briggs横断面研究质量评价工具进行方法学质量评估。

Results
8项符合标准的研究显示：

1. 前倾TSPL使髋关节峰值伸展力矩（peak hip extension moment）平均增加12-15%，提示髋关节周围肌群激活增强
2. 膝关节伸展力矩降低8.7±2.3%，髌股关节反作用力（patellofemoral joint reaction force）减少达18%
3. 踝关节跖屈力矩（ankle plantar flexor moments）呈现剂量依赖性下降，最大降幅出现在15°前倾姿势时
4. 动力学分析显示负荷重新分配现象，髋关节做功占比从基线35%提升至42-47%

Conclusion
前倾TSPL通过生物力学链效应改变下肢负荷分布模式，这种"髋关节代偿机制"可能降低膝关节过度使用损伤（如髌股疼痛综合征）的风险。研究结果支持在跑步训练中采用适度前倾姿势作为预防性策略，但需结合个体解剖差异进行个性化调整。未来研究应关注长期干预效果及不同跑速下的姿势动力学变化。