雌性尤卡坦小型猪盆腔神经解剖学结构与功能的手术路径研究

为解决神经源性泌尿生殖功能障碍的治疗难题，研究人员针对尤卡坦小型猪这一大型动物模型，系统开展了盆腔神经解剖学与手术路径研究。通过立体显微镜下解剖8例标本，明确了盆腔脏器自主神经支配（如阴部神经、下腹神经与盆神经的组成）及关键解剖标志，为开发精准神经调控技术提供了重要解剖学依据，对脊髓损伤等疾病的转化研究具有显著价值。

　　

在神经科学和临床医学领域，脊髓损伤导致的泌尿生殖功能障碍一直是难以攻克的难题。患者常面临尿失禁、尿潴留、性功能障碍等一系列严重影响生活质量的症状。尽管现有的神经调控技术如骶神经刺激带来了一定希望，但治疗效果仍不尽如人意。一个关键瓶颈在于缺乏对大型动物模型神经解剖结构的精确认识——毕竟，从小鼠实验到临床应用之间存在着巨大的"转化鸿沟"。

正是基于这一背景，来自路易斯维尔大学（University of Louisville）的研究团队将目光投向了尤卡坦小型猪。这种动物不仅体型适中、性情温顺，更重要的是其泌尿系统与人类高度相似，尤其是盆腔神经分布模式具有显著的临床相关性。研究人员在《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》发表的研究中，通过精细解剖揭示了这一模型的独特价值。

研究采用了立体显微镜解剖技术，对8例雌性尤卡坦小型猪标本（5例经4%多聚甲醛固定，3例新鲜标本）进行系统观察。重点分析了盆腔脏器与神经的立体位置关系，并创新性地提出了手术入路方案。

盆腔器官与肌肉

解剖显示尿道起始于膀胱颈，与阴道前壁紧密相邻。特别值得注意的是环绕尿道中段的横纹肌——尿道括约肌，其神经支配主要来自阴部神经。这一发现为开发针对压力性尿失禁的神经调控靶点提供了直接依据。

神经分布特征

研究首次系统描绘了盆腔自主神经网络的组成：阴部神经由S₂-S₃神经根组成，同时存在S₁-S₂参与形成的盆外成分；而下腹神经与盆神经（由S₂主干的内脏支及S₁、S₃的吻合支构成）在盆腔神经丛汇合，共同支配膀胱、尿道、阴道等靶器官。这种高度特化的神经分布模式与人类极为相似。

讨论与意义

该研究不仅填补了大型实验动物盆腔神经解剖学的知识空白，更为开发新型神经调控技术奠定了坚实基础。例如，针对脊髓损伤患者，精确刺激S₂-S₃节段的神经成分可能成为恢复排尿功能的有效策略。研究团队特别强调，对盆神经与下腹神经交汇点的准确定位，将显著提高神经电极植入手术的精准度，减少组织损伤。

这项工作的价值还体现在方法学创新上。通过对比固定与新鲜标本的解剖差异，研究人员建立了更接近活体状态的三维解剖参考体系。正如通讯作者Charles H. Hubscher教授指出："对神经走行与周围组织空间关系的精确描述，是开发微创手术技术的前提条件。"该成果不仅推动了实验神经科学的发展，也为临床转化提供了可靠的动物模型基础。