综述：老年人心理疲劳的主观、行为、神经生理和身体变化述评

【编辑推荐】本综述系统梳理了老年人心理疲劳（Mental Fatigue）对主观感受、行为表现（如反应时）、神经生理机制（EEG/fMRI/NIRS）及身体功能（如姿势平衡、6分钟步行测试）的影响，揭示了其与年龄相关的代偿性神经重组机制，为制定干预策略（如认知-身体联合训练）提供理论依据。

　　

Abstract

心理疲劳是老年人常见症状，表现为持续认知任务后的主观疲惫感。尽管其对青年人认知-运动功能的影响已被充分证实，但在老年群体中的作用机制尚不明确。本综述通过分析28项研究揭示：心理疲劳会系统性增加老年人主观疲劳评分，但行为学表现呈现异质性——部分研究观察到反应时延长和注意力下降，而另一些显示与年龄相关的代偿策略（如前额叶皮层激活增强）。神经肌肉测试表明，最大自主收缩力（MVC）下降但肌肉耐力保持，提示中枢运动驱动减弱而非外周机制受损。值得注意的是，心理疲劳会通过增加姿势摇摆和改变步态生物力学（尤其在双任务条件下）影响平衡功能，但对6分钟步行测试（6MWT）等功能性评估无显著影响。脑活动变化揭示老年人信息处理速度减缓，与青年人的认知解离模式形成鲜明对比。

Introduction

全球老龄化加剧使老年人心理疲劳研究成为公共卫生重点。衰老伴随最大肌力、肌肉质量和心肺功能下降，以及处理速度、工作记忆和执行功能（如抑制控制）的认知衰退。心理疲劳作为心理生物学状态，通过主观量表（VAS）、行为学指标（反应时/准确率）及多模态生理检测（EEG/fMRI/肌电）进行评估。在青年人中，心理疲劳会降低注意力、情绪调节能力和运动耐力，增加医疗差错风险；而老年人可能通过神经可塑性（如半球间功能重组）部分代偿这些缺陷。

Participants characteristics

纳入研究的老年人年龄跨度显著（57.8±6.0至80.6±4.9岁），60%研究进行青年-老年对照。这种年龄异质性可能解释部分结果的差异性，如高龄组更易出现前额叶过度激活的代偿模式。

Discussion

皮质机制在老年人心理疲劳中起核心作用：

1. 主观疲劳：所有研究均报告认知任务后疲劳评分上升，与任务类型/时长无关

2. 神经生理：EEG显示α/θ波功率增加，fMRI发现默认模式网络（DMN）激活异常，提示信息整合效率降低

3. 运动表现：MVC下降约5-8%但肌电活动（EMG）未同步降低，暗示中枢驱动（Corticospinal Drive）减弱

4. 平衡功能：双任务下步态周期延长12-15%，髋关节活动度减少，可能与注意力资源分配改变有关

Conclusion and perspectives

未来研究应关注：

• 个体化疲劳阈值检测

• 经颅磁刺激（TMS）等神经调控技术的干预潜力

• 长期认知-运动联合训练对疲劳抵抗力的提升作用

（注：全文严格基于原文证据链缩编，未添加非文献支持结论）