短时体能测试与座椅站立测试对高功能老年人残疾风险的预测效能比较

本研究通过分析英国老龄化纵向研究(ELSA)中2386名高功能老年人数据，比较短时体能测试(SPPB)和座椅站立测试(CST)对8年内工具性/基础日常生活活动能力(IADL/BADL)残疾的预测价值。结果显示SPPB≤11分和CST≥11.5秒较传统截断值更准确，且CST因操作简便更具临床筛查优势。

　　

随着全球老龄化加剧，如何早期识别高功能老年人的残疾风险成为公共卫生重要课题。目前临床常用的短时体能测试(Short Physical Performance Battery, SPPB)和座椅站立测试(Chair Stand Test, CST)虽被广泛采用，但其最佳预测截断值仍存争议。尤其对于基线步速>0.8 m/s的高功能人群，现有标准可能出现预测偏差。

来自英国老龄化纵向研究(English Longitudinal Study of Ageing, ELSA)的研究团队开展了一项历时8年的队列研究。该研究纳入2386名无IADL/BADL残疾且步速>0.8 m/s的老年人，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较SPPB和CST的预测效能，并通过广义线性混合模型(GLM)分析残疾发生轨迹。研究结果发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》。

关键技术包括：1) 基于ELSA队列的多阶段分层概率抽样设计；2) ROC曲线评估SPPB和CST的预测准确性；3) 调整社会人口学、行为学和临床特征的GLM模型分析残疾轨迹。

【研究结果】
Abstract：SPPB≤11分和CST≥11.5秒较传统截断值(SPPB≤10分/CST>15秒)能更准确预测IADL/BADL残疾风险。
Study Population：研究样本来自ELSA 2004年基线数据，通过严格纳入标准确保研究对象均为高功能老年人。
Results：基线特征显示68岁人群高血压(61.3%)和骨关节炎(34.7%)高发，4/8年随访保留率分别为78%和68%。
Discussion：SPPB与CST预测价值相当，但CST因操作简便(仅需计时器)更适于临床筛查。

结论表明，调整后的截断值显著提升预测敏感性，而CST的简易性使其成为基层医疗更优选择。该研究为高功能老年群体的残疾预防提供了精准化筛查工具，对实现主动健康老龄化具有重要实践意义。需注意研究局限包括样本仅来自英格兰地区，且步速标准可能影响结果外推性。